Innhold
Det er flere teorier om hva som forårsaker inflammatorisk tarmsykdom (IBD), men ingen er bekreftet. Som en idiopatisk sykdom, eller en av ukjent årsak, kan det være at en eller flere faktorer gir opphav til sykdommene som inkluderer IBD (ulcerøs kolitt, Crohns sykdom og ubestemt kolitt). Et funksjonsfeil i immunforsvaret, genetikk, andre forhold og visse risikofaktorer kan alle potensielt spille en rolle.Mens man en gang trodde at det du spiser og stressnivået ditt kan forårsake IBD, er det ikke lenger tilfelle. (Selv om de kan indusere en IBD-bluss hos de som har tilstanden.)
Vanlige årsaker
IBD kalles ofte autoimmun sykdom, en sykdom som utløses av immunforsvaret, men det er mer nøyaktig å si at det er en immunmediert respons. Sesongoppblussinger om våren eller høsten - forekommer noen ganger hos mennesker med IBD.
Allergisk respons
En teori er at IBD er en IgE-mediert allergisk respons. Den allergiske responsen setter i gang en kjede av hendelser som resulterer i et overskudd av eosinofiler (celler som prøver å bekjempe den allergiske responsen) i kroppen.
Disse eosinofilene frigjør fire giftige forbindelser, hvorav tre er funnet i statistisk signifikante mengder i avføringen til IBD-pasienter (via en fekal calprotectin-test). Dette får noen forskere til å konkludere med at en allergisk respons kan ha en rolle i utviklingen av IBD.
Cytokiner
Et annet sterkt forskningsområde er den rollen som cytokiner spiller i utviklingen av IBD.Celler kalt tumornekrosefaktor (TNF, tumornekrosefaktor-alfa) er ansvarlige for å regulere immunresponsen, blant andre funksjoner.
Også her finnes TNF i større mengder i avføringen til personer med IBD enn hos mennesker som ikke har IBD.
Flere anti-TNF-legemidler (ofte kalt biologiske stoffer) er utviklet for å behandle IBD. Suksessen med disse medisinene legger vekt på ideen om at TNF spiller en rolle i å forårsake IBD eller betennelse forbundet med IBD-oppblussing.
Genetikk
For mange år siden ble det antatt at IBD kanskje kjørte i familier, men koblingen virket tøff fordi den ikke var en direkte situasjon fra foreldre til barn, slik det er tilfellet med noen arvelige forhold.
Men med oppdagelsen av hundrevis av gener som kan være assosiert med IBD, har det blitt tydelig at det er en arvelig komponent i det. Førstegrads slektninger til personer som har IBD er betydelig mer sannsynlig å også ha sykdommen.
Noen undersøkelser peker på noen få muligheter av grunnen til at noen mennesker som har IBD-gener utvikler IBD, og andre ikke gjør det. Likevel har flertallet av mennesker som har IBD ingen familiehistorie.
Mens forskere har lært mye om genene som kan være forbundet med IBD, er det utløserdelen som er vanskelig å slå fast. Det er nå også tenkt at det kan være hundrevis av forskjellige typer IBD. Det kan faktisk også være hundrevis eller tusenvis av utløsere.
Livsstilsfaktorer
Gitt at noen mennesker med samme gener utvikler IBD, mens andre ikke gjør det, må noe annet enn genetikk tas i betraktning når man ser på mulige årsaker til IBD.
Det er noen tydelige trender i epidemiologien til IBD som kan peke på en eller flere miljøårsaker. IBD har en tendens til å forekomme oftest i utviklede land og blant de med høyere sosioøkonomisk status. IBD har også en tendens til å forekomme oftere i byområdene i utviklede land.
Disse faktorene har fått forskere til å tenke at det kan være noen sammenheng mellom IBD og livsstilen eller miljøet til mennesker som bor i utviklede land, selv om ingen vet ennå hva dette kan være.
En antydet teori er at industrialiserte nasjoner er "for rene", og fordi barn og unge blir utsatt for færre bakterier, kan deres immunforsvar være utilstrekkelig, noe som fører til autoimmun sykdom.
Et ord fra veldig bra
Selv om den eksakte årsaken til IBD ikke er klar, vet eksperter så mye mer om sykdommen nå enn for bare et tiår siden. Mer forskning blir gjort, og forskere kommer nærmere og nærmere forståelse for hvordan leger kan behandle IBD mer effektivt og forhindre det i fremtidige generasjoner.
Hvordan diagnostiseres inflammatorisk tarmsykdom