Felles erstatningsinfeksjon

Innhold

• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Forebygging

Leddutskiftningsinfeksjoner er en veldig farlig kirurgisk komplikasjon etter utskifting av kne og hofte. I disse tilfellene kan bakterier feste seg til selve implantatet, noe som gjør infeksjonen vanskelig å behandle. Selv om de blir fanget tidlig, krever leddutskiftningsinfeksjoner at implantatet fjernes eller byttes ut - en alvorlig og kompleks kirurgi som det kan ta flere måneder å komme seg fra.

Disse infeksjonene er sjeldne, og forekommer hos 1% til 2% av pasientene. Men med tanke på at leddutskiftingskirurgi har blitt en av verdens vanligste valgfrie prosedyrer, betyr dette at tusenvis av mennesker rammes hvert år.

Symptomer

Felles erstatningsinfeksjonssymptomer skiller seg ikke mye fra tradisjonelle infeksjonssymptomer, så pasientene bør være årvåkne for følgende:

• Økt smerte og stivhet i leddet
• Rødhet, varme og / eller hevelse rundt snittet
• Sårdrenering
• Feber

Fører til

De fleste pasienter har ingen identifiserbare årsaker til å utvikle en infeksjon. Det kan skje under prosedyren eller nesten når som helst etterpå, til og med år senere. Mulige årsaker kan være bakterier som kommer inn i kroppen gjennom et kutt eller til og med en annen kirurgisk prosedyre senere.

Noen kjente faktorer øker risikoen:

• Diabetes
• Fedme
• Røyking

Selv etter en vellykket operasjon, er pasientene i fare for infeksjon fra forbigående bakterier som kommer inn i blodet. På grunn av dette bør pasientutskiftningspasienter ta antibiotika før vanlige, men invasive prosedyrer som tannarbeid eller koloskopi.

Diagnose

Hvis du mistenker en infeksjon, kontakt lege umiddelbart. De fleste diagnoser inkluderer en fysisk undersøkelse, røntgen og / eller beinskanning, og blodprøver for å lete etter en immunrespons (hvite blodlegemer) samt betennelse.

Legen din kan også bruke en nål for å trekke væske fra det (potensielt) infiserte leddet og teste for bakterier.

Behandling

Disse infeksjonene er vanskelige å behandle fordi bakteriene treffer selve protesen, som vanligvis er laget av metall og plast.

Siden bekjempelse av infeksjoner avhenger av blodstrømmen (som kunstige implantater åpenbart ikke har) både for en effektiv immunsystemrespons og for å levere antibiotika til området, kan leddutskiftninger bli trygge tilfluktssteder for bakterier.

Behandlingen inkluderer følgende:

Kirurgisk rensing (debridement)

Noen infeksjoner kan rengjøres kirurgisk med kirurgen som manuelt renser (debrider) implantatet og fjerner infisert vev (debriding).

Imidlertid kan infeksjonen vedvare selv med aggressiv antibiotikabehandling og kirurgisk rensing.

Fjerning og erstatning

Mange ganger er den eneste måten å kurere en infeksjon på å fjerne hele implantatet og gjøre om leddutskiftningen. denne prosedyren kalles også revisjon.

Dette er en lang, trinnvis prosess som foregår over flere måneder, med kirurgen som fjerner det infiserte implantatet, renser leddhulen og implanterer et midlertidig leddavstandsstykke for å holde beinet justert. Pasienten gjennomgår deretter minst seks uker med IV-antibiotikabehandling, pluss hvilken restitusjonstid som kreves.

Den andre fasen av operasjonen inkluderer fjerning av leddavstandsstykket, igjen å rense hulrommet og installere et nytt implantat.

Dette resultatet er grunnen til at leddutskiftningsinfeksjoner er så alvorlige.

Forebygging

Mens ledd ofte kan bli smittet etter operasjonen, har kirurgisk personale rutinemessige prosedyrer for å forhindre infeksjoner etter leddutskiftingskirurgi.

De vanligste tiltakene som er tatt for å forhindre leddutskiftningsinfeksjoner er:

• Antibiotika før og etter operasjonen: Antibiotika gis innen en time etter operasjonsstart og fortsetter i en kort periode etter prosedyren. Ulike antibiotika kan brukes avhengig av pasientens individuelle infeksjonshistorie, allergi mot spesifikke medisiner og andre bekymringer.
• Kort driftstid og minimal trafikk på operasjonsrommet: Kirurgisk effektivitet kan bidra til å redusere infeksjonsrisikoen ved å begrense tiden leddet blir utsatt for. Å begrense antall personell til operasjonsrommet som kommer inn og ut av rommet antas også å redusere risikoen.
• Bruk av strenge steriliseringsteknikker: Det er tatt hensyn til at operasjonsstedet er sterilt. Gjenbrukbare instrumenter steriliseres i en autoklav og utsettes ikke for forurensning. Implantatene er pakket for å sikre steriliteten. Engangsartikler er sterile og kastes etter bruk.

Et ord fra veldig bra

Infeksjon etter leddutskiftningskirurgi er blant de mest fryktede komplikasjonene ved denne kirurgiske prosedyren. Kontakt legen din umiddelbart hvis du får symptomer.