Innhold
Hvis du noen gang har blitt operert eller har vært syk eller skadet nok til å kreve sykehusinnleggelse, er det en god sjanse for at du fikk noe som kalles ammet Ringers løsning. Denne merkelig navngitte væsken leveres via IV (intravenøst, som betyr i en blodåre) for å behandle dehydrering, levere medisiner og gjenopprette væskebalansen etter en skade.Lactated Ringer’s er en steril løsning som består av vann, natriumklorid (salt), natriumlaktat, kaliumklorid og kalsiumklorid. Den brukes ofte i stedet for saltoppløsning (vann og 0,9% natriumklorid).
Også kjent som
- Ringers laktatoppløsning
- Ringers saltløsning
- Ringers løsning
- RL
- Hartmans løsning
- Natriumlaktatoppløsning
Bakgrunn
Ringers løsning ble utviklet på slutten av 1800-tallet av en britisk lege ved navn Sydney Ringer for å holde organer hydrert under forskning på levende dyr. Dette var omtrent samtidig saltoppløsning, som leger injiserte i venene til pasienter med alvorlig dehydrering pga. kolera, ble opprettet.
På 1930-tallet endret en lege ved navn Alexis Hartmann Ringers opprinnelige formel ved å tilsette laktat, som han fant reduserte risikoen for acidose (den unormale opphopningen av syre i blodet).
Andre variasjoner av Ringers løsning eksisterer, for eksempel en som inkluderer acetat som kan være bedre for personer med leversykdom (siden laktat har en tendens til å øke etter hvert som leverfunksjonen reduseres).
Medisinsk bruk
Lactated Ringers løsning er mye brukt for å erstatte tapt væske og for å hjelpe til med visse intravenøse prosedyrer. Det er mer fordelaktig enn saltoppløsning fordi det ikke forblir i kroppen så lenge, og det er derfor mindre sannsynlig å forårsake væskeoverbelastning.
Tilsetningen av laktat reduserer surheten da den omdannes av kroppen til bikarbonat, et basiselement som hjelper til med å regulere kroppens pH-balanse. Acidose oppstår ofte når den flytende delen av blodet er for lavt - en tilstand som kalles hypovolemi.
Lactated Ringers løsning kan brukes til å:
- Behandle dehydrering
- Oppretthold hydrering hos sykehusinnlagte pasienter som ikke klarer å holde væske nede
- Gjenopprett kroppsvæsker etter betydelig blodtap eller alvorlig forbrenning
- Hold et IV-kateter åpent
- Hjelp til transport av IV medisiner inn i en blodåre
Lactated Ringers løsning er også ideell for personer med sepsis, nyresvikt eller respiratorisk acidose hvis syre-base balanse er karakteristisk kastet av.
Lactated Ringers løsning kan også brukes til ikke-intravenøse formål, for eksempel spyling av sår og vanning av vev under åpen kirurgi. Det skal imidlertid ikke svelges.
Bivirkninger og risikoer
Ammede Ringers løsning er generelt trygg og tolereres godt, men kan forårsake hevelse og ødem (væskeoppbygging i vev) hvis det blir brukt for mye. Smerter på injeksjonsstedet er den vanligste bivirkningen. Svært sjelden vil en person ha en allergisk reaksjon på Ringers.
Lactated Ringers løsning kan også være et problem for mennesker som ikke klarer å effektivt fjerne væsker fra kroppen, slik som de med kongestiv hjertesvikt, kronisk nyresykdom, skrumplever og hypoalbuminemi (en vanlig årsak til hypovolemi).
Det er ingen direkte kontraindikasjon for bruk av Ringer's amming, men den skal ikke gis til noen med alvorlig leverfunksjon. Det bør også tas nøye hensyn til mennesker med hjerte- eller nyresykdom.
Andre hensyn
Lactated Ringers løsning blandes ikke godt med visse legemidler beregnet til intravenøs bruk. Disse inkluderer:
- Ceftriaxone (et IV-antibiotikum)
- Mannitol (et vanndrivende middel)
- Metylprednison (et kortikosteroid)
- Nitroglyserin (brukes til å kontrollere blodtrykket under operasjonen)
- Nitroprusside (en vasodilator)
- Noradrenalin (brukes til å kontrollere lavt blodtrykk og sjokk)
- Prokainamid (brukes til å behandle unormale hjerterytmer)
- Propanolol (brukes til å behandle raske hjerterytmer)
For disse medisinene er en vanlig saltløsning tryggere.
Hvordan Butterfly Needles brukes til IV