Innhold
Laparoskopisk tilnærming Laparoskopisk pyeloplasty er en måte å utføre rekonstruktiv kirurgi av en innsnevring eller arrdannelse der urinlederen (røret som drenerer urin fra nyren til blæren) fester seg til nyrene gjennom en minimalt invasiv prosedyre.
Denne operasjonen brukes til å korrigere en blokkering eller innsnevring av urinlederen der den forlater nyrene. Denne abnormiteten kalles en ureteropelvic junction (UPJ) obstruksjon som resulterer i dårlig og svak drenering av urin fra nyrene. UPJ-obstruksjon kan potensielt forårsake magesmerter og flankesmerter, steiner, infeksjon, høyt blodtrykk og forverring av nyrefunksjonen.
Sammenlignet med den konvensjonelle åpne kirurgiske teknikken, har laparoskopisk pyeloplastikk resultert i betydelig mindre postoperativ smerte, kortere sykehusopphold, tidligere retur til arbeid og daglige aktiviteter, et gunstigere kosmetisk resultat og utfall som er identiske med det ved den åpne prosedyren.
Kirurgi
Ureteropelvic Junction (UPJ) Hindring Laparoskopisk pyeloplastikk utføres under generell anestesi. Den typiske lengden på operasjonen er tre til fire timer. Operasjonen utføres gjennom tre små (1 cm) snitt i underlivet. Et teleskop og små instrumenter settes inn i underlivet gjennom disse nøkkelhullsnittene, som gjør at kirurgen kan reparere blokkeringen / innsnevringen uten å måtte plassere hendene i magen.
Et lite plastrør (kalt urental stent) er igjen inne i urinlederen på slutten av prosedyren for å bygge bro over pyeloplasty-reparasjonen og bidra til å tømme nyrene. Denne stenten vil forbli på plass i fire uker og blir vanligvis fjernet på legekontoret. Et lite avløp vil også være igjen ut av flanken din for å tømme bort væske rundt nyre- og pyeloplasty-reparasjonen.
Potensielle risikoer og komplikasjoner
Laparoskopisk oppdelt pyeloplasty Selv om denne prosedyren har vist seg å være veldig trygg, er det som i enhver kirurgisk prosedyre risiko og potensielle komplikasjoner. Sikkerhets- og komplikasjonsgraden er lik sammenlignet med åpen kirurgi. Potensielle risikoer inkluderer:
Blør: Blodtap under denne prosedyren er vanligvis mindre (mindre enn 100 cc), og blodtransfusjon er sjelden nødvendig. Hvis du fortsatt er interessert i autolog blodtransfusjon (donere ditt eget blod) før operasjonen, må du gjøre kirurgen oppmerksom på det. Når pakken informasjon blir sendt eller gitt til deg angående operasjonen din, vil du motta et autorisasjonsskjema for å ta med til Røde Kors i ditt område.
Infeksjon: Alle pasienter behandles med bredspektret intravenøs antibiotika før operasjonen startes for å redusere sjansen for at infeksjon oppstår etter operasjonen. Hvis du utvikler tegn eller symptomer på infeksjon etter operasjonen (feber, drenering fra snittet, urinfrekvens, ubehag, smerte eller noe du måtte være bekymret for), kontakt oss med en gang.
Brokk: Brokk ved snittsteder forekommer sjelden siden alle nøkkelhullsnitt snøres nøye når operasjonen er fullført.
Vev / organskade: Selv om det er uvanlig, kan mulig skade på omkringliggende vev og organer inkludert tarm, vaskulære strukturer, milt, lever, bukspyttkjertel og galleblære kreve ytterligere kirurgi. Skader kan oppstå i nerver eller muskler relatert til posisjonering.
Konvertering til åpen kirurgi: denne kirurgiske prosedyren kan kreve konvertering til standard åpen operasjon hvis ekstreme problemer oppstår under laparoskopisk prosedyre. Dette kan resultere i et større standard åpent snitt og muligens en lengre rekonstruasjonsperiode.
Manglende korrigering av UPJ-hindring: Omtrent 3% av pasientene som gjennomgår denne operasjonen vil ha vedvarende blokkering på grunn av tilbakevendende arrdannelse. Hvis dette skjer, kan det være nødvendig med ytterligere kirurgi.