Hvordan behandles mesoteliom

Innhold

• Resepter
• Operasjoner og spesialistdrevne prosedyrer
• Hjemmemedisiner og livsstil
• Over-the-counter terapier
• Komplementær og alternativ medisin (CAM)

Behandling av mesothelioma er avhengig av råd og veiledning fra en spesialist. Ingenting kan erstatte opplæringen og ekspertisen til noen som også forstår en pasients individuelle behov. Konsultasjon med lege vil bidra til å forstå hva som kan være mest effektivt i et enkelt tilfelle. Likevel kan det være nyttig å gjennomgå noen av behandlingsmulighetene for mesothelioma som kan være tilgjengelige, inkludert cellegiftmedisiner, kirurgi, smertelindring og alternativer. Gjennomgå behandlingsalternativene som kan brukes til å løse denne tilstanden.

Resepter

Enkelte medisiner kan brukes til å lindre symptomer assosiert med mesoteliom. Resepter som er rettet mot behandling av tilstanden er begrenset til cellegift og vil bli gitt av en onkolog.

Kjemoterapi brukes vanligvis før operasjonen, og kreftens respons på behandlingen er en avgjørende faktor for hvilken type kirurgi som vil være mest gunstig. Hvis sykdommen utvikler seg til tross for bruk av cellegift, blir dette generelt sett på som et dårlig prognostisk tegn. Manglende forbedring med induksjonskjemoterapi betyr ofte at den berørte personen ikke skal gjennomgå mer radikale kirurgiske prosedyrer. Slik behandling kan være nytteløs. Hvis et svar blir notert, kan ytterligere vurdering, inkludert fysisk form, forekomme før du gjennomgår kirurgi eller postoperativ strålebehandling.

Som et eksempel er en typisk cellegiftbehandling for mesoteliom en kombinasjon av cisplatin og pemetrexed, som har vist seg å øke forventet levealder over individuelle cellegiftmedisiner med flere måneder. Disse legemidlene leveres intravenøst. Ytterligere cellegift som brukes i monoterapi kan omfatte:

• Vinorelbine
• Gemcitabine
• Cisplatin
• Metotreksat
• Pemetrexed

Onkologen vil bestemme de optimale medisinene som brukes, dosering, antall og tidspunkt for behandlingssykluser.

Kjemoterapi for kreftbehandling

Operasjoner og spesialistdrevne prosedyrer

Kirurgisk fjerning av mesothelioma brukes som en behandling i tidlige og midtre stadier av mesothelioma hvis det antas at kroppen tåler risikoen for komplikasjoner og fysisk toll av kirurgi. Dessverre utvikler mesoteliom ofte hos eldre mennesker, og de potensielle helseeffektene kan være en barriere for kirurgi.

Trinn II og III kan tilbys behandling med en kombinasjon av kirurgi, cellegift og strålebehandling. Dette kalles trimodalitetsterapi. Mer nylig har trinn I-operasjon også blitt ledsaget av en kombinasjon av terapier. Selv om det ennå ikke er klart i hvilken grad disse tilleggsbehandlingene hjelper pasientens resultater, inkluderer de nevnte fordelene lengre forventet levealder etter operasjonen,

Det er ikke medisinsk enighet om hvilke strategier som er mest effektive. Blandingen av terapier en pasient får, inkludert kirurgi, vil avhenge av mesotheliomets art og stadium. Behandlingsbeslutninger tas av det medisinske teamet ditt og kirurgiske onkologer. Her er noen mulige operasjoner som kan brukes:

Lungesparende cytoreduktiv kirurgi: Dette er en kategori av mindre invasiv kirurgi som ofte brukes til mesotheliom fra midten til sent. Denne typen kirurgi innebærer fjerning av lag av lungehinnen (en teknikk som kalles avskalling) eller hele lungehinnevævet (pleurektomi) mens lungen selv blir intakt.

I kombinasjon med stadig mer avanserte cellegift- og strålebehandlingsteknikker, kan lungesparende cytoreduktiv kirurgi få gode resultater. En gjennomgang av 26 studier og 1270 pasienter fant at lungesparende cytoreduktiv kirurgi hadde en gjennomsnittlig overlevelsesrate:

• 51% etter 1 år
• 26% etter 2 år
• 16% ved 3 år
• 11% etter 4 år
• 9% ved 5 år

Ekstrapleural pneumonektomi(EPP): Denne operasjonen innebærer fjerning av store mengder av lunge og lungehinne med sikte på å fjerne alle mesoteliomtumorer som kan være til stede.

EPP er ikke foreslått som en behandling for de fleste mennesker med mesoteliom. Imidlertid, med stadium I mesothelioma, kan en ekstrapleural pneumonektomi være et levedyktig behandlingsalternativ gitt et erfaren kirurgisk team. Som med enhver operasjon, må balansen mellom forventede fordeler fra operasjonen oppveie risikoen.

Etter operasjonen er det mulig at behandlende lege vil arrangere strålebehandling for å forhindre såing. Såing skjer når svulstcellene beveges eller spres av kirurgens instrumenter. Noen medisinske fagfolk anbefaler at dette utføres to uker etter operasjonen, mens andre har funnet at det ikke er noen fordel. Om en berørt person får denne strålebehandling etter operasjonen, kan også avhenge av mesotheliomets iscenesettelse.

Pleurodesis: En av effektene av mesotheliom i sen fase er opphopning av væske rundt lungene (kalt pleural effusjon) som påvirker pusten negativt og kan være smertefull. Personer med mesoteliom har ofte en prosedyre for å tømme overflødig pleuravæske og for å forhindre reakkumulering i arbeidet med å gjenopprette komfortabel pust.

Området rundt lungene kan dreneres som en del av en kirurgisk prosedyre kalt thoracoscopy. For å forhindre gjenopphopning av væske, kan området behandles ved å sette inn et talkumpulver i rommet rundt lungene. Dette kan hjelpe vevet til å feste seg til hverandre, og forhindre væske i å gradvis fylle tomrommet.

Denne prosedyren kan gjøres sent i løpet av sykdommen som en del av palliativ behandling. Alternativt kan et pleurakateter plasseres, som kontinuerlig drenerer væske rundt lungene gjennom et rør.

Enheter for feltbehandling av svulster: Det er et nytt svulstbehandlingsfeltapparat som nå er godkjent av US Food & Drug Administration. Terapien, levert av Novocures Optune Lua-system, skaper elektriske strømmer for å forstyrre kreftcelledeling og begrense svulstvekst. Det fungerer ved å lage vekslende elektriske felt med lav intensitet som leveres ikke-invasivt til overkroppen. Den må brukes kontinuerlig i hjemmet. Det regnes som en førstelinjebehandling for urettbar, lokalt avansert eller metastatisk ondartet pleural mesoteliom. En lignende enhet er godkjent for behandling av en aggressiv hjernekreft kalt glioblastom.

Hjemmemedisiner og livsstil

Den viktigste forebyggingen for mesoteliom er å unngå eksponering for asbest. Dette kan kreve spesialiserte sikkerhetsutstyr, for eksempel å bruke en pustemaske når du arbeider i visse byggearbeider. Etter at tilstanden er diagnostisert, er det begrensede hjemmemedisiner som kan være nyttige.

Et spørsmål som ofte blir reist, er om det er viktig å slutte å røyke. Røyking er ikke direkte knyttet til utviklingen av mesoteliom. Ikke desto mindre kan all røyk inhalert i lungene før eller etter en diagnose av mesoteliom forverre symptomene på grunn av ytterligere lungeskade. Det er også mulig for den resulterende lungesykdommen å kompromittere den langsiktige helsen ytterligere.

Mesothelioma årsaker og risikofaktorer

Over-the-counter terapier

Asbest forårsaker kreft ved å betente mesothelial vev og mutere celler gener over lang tid til de blir kreft. Forbindelser relatert til salisylsyre, som finnes i ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID) smertestillende midler som aspirin og ibuprofen, er i stand til å undertrykke kroppens inflammatoriske respons. De har blitt antydet som potensielt forebyggende for noen former for kreft, inkludert blodkreft .

Imidlertid er det for tidlig å anbefale disse medisinene med det formål å forebygge eller behandle mesoteliom. Klinisk forskning som evaluerer medisiner som kan forhindre mesoteliom, er spesielt vanskelig på grunn av hvor sakte det utvikler seg. Forsinkelsen fra eksponering for asbest til utvikling av mesoteliom kan være tiår lang.

Mer forskning er nødvendig for å forstå om salisylsyrerelaterte betennelsesdempende forbindelser kan forebygge eller behandle mesoteliom. Noen som har høy risiko for å utvikle mesoteliom, vil kanskje delta i medisinske studier med lav risiko for å bedre forstå hvordan sykdommen kan bli bedre behandlet.

NSAID er for øyeblikket ikke anbefalt som et forebyggings- eller behandlingsverktøy for mesoteliom av eksisterende medisinsk retningslinjer. Før du starter et regime med NSAIDs, må du diskutere det med en lege på grunn av potensielle negative bivirkninger, som magesår og leverskade. Personer som har høy risiko for komplikasjoner hvis de bruker NSAIDs, inkluderer de med:

• Tidligere mageblødning
• Hypertensjon (høyt blodtrykk)
• Hjertesykdom
• Leversykdom
• Nyresykdom
• Visse medisiner (diuretika, andre blodfortynnere osv.)

Spør legen din før du starter et regime med NSAIDs. Det bør huskes at NSAIDs for øyeblikket ikke er anbefalt som et forebyggings- eller behandlingsverktøy for mesoteliom av eksisterende medisinsk retningslinjer.

Komplementær og alternativ medisin (CAM)

Utover de primære behandlingene av mesoteliom, kan det være nødvendig å adressere sameksisterende symptomer for å gi komfort. Hvis sykdommen ikke kan helbredes, kan disse inngrepene ha en større rolle å tilby lindring.

Smertekontroll kan være den mest åpenbare fordelen. Det kan være en rolle for akupunktur, medisinsk marihuana eller andre inngrep. Diskuter med en lege om alternative alternativer du måtte vurdere.

Et ord fra veldig bra

Det er best å oppsøke mesoteliomspesialister for diagnose og behandling. Avhengig av sykdommens tilstand, kan ulike behandlingsalternativer tilbys. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, kan det være en naturlig overgang til å gi komfort. Livskvalitet kan ha presedens, og støttende pleie som gir smertelindring kan være viktig. Selv om dette er en alvorlig sykdom, er det mulig å ta behandlingsvalg som respekterer ønsket fra den berørte personen mens du gir lettelse.