Innhold
- Hva er en nevrologisk eksamen?
- Hvorfor er en nevrologisk eksamen utført?
- Hva gjøres under en nevrologisk eksamen?
Hva er en nevrologisk eksamen?
En nevrologisk eksamen, også kalt a nevroeksamen, er en evaluering av nervesystemet til en person som kan gjøres på helsepersonellets kontor. Det kan gjøres med instrumenter, for eksempel lys og reflekshamre. Det forårsaker vanligvis ikke smerter for pasienten. Nervesystemet består av hjernen, ryggmargen og nervene fra disse områdene. Det er mange aspekter ved denne eksamenen, inkludert en vurdering av motoriske og sensoriske ferdigheter, balanse og koordinering, mental status (pasientens nivå av bevissthet og interaksjon med miljøet), reflekser og nervenes funksjon. Omfanget av undersøkelsen avhenger av mange faktorer, inkludert det opprinnelige problemet som pasienten opplever, pasientens alder og pasientens tilstand.
Hvorfor er en nevrologisk eksamen utført?
En fullstendig og grundig evaluering av nervesystemet til en person er viktig hvis det er grunn til å tro at det kan være et underliggende problem, eller under en fullstendig fysisk. Skader på nervesystemet kan forårsake problemer i den daglige funksjonen. Tidlig identifisering kan bidra til å finne årsaken og redusere langsiktige komplikasjoner. En fullstendig nevrologisk eksamen kan gjøres:
Under en rutinemessig fysisk
Etter enhver form for traumer
Å følge utviklingen av en sykdom
Hvis personen har noen av følgende klager:
Hodepine
Uklart syn
Endring i atferd
Utmattelse
Endring i balanse eller koordinering
Nummenhet eller prikking i armer eller ben
Reduksjon i bevegelse av armer eller ben
Skader på hode, nakke eller rygg
Feber
Beslag
Utydelig tale
Svakhet
Skjelving
Hva gjøres under en nevrologisk eksamen?
Under en nevrologisk undersøkelse vil helsepersonell teste nervesystemets funksjon. Nervesystemet er veldig komplekst og kontrollerer mange deler av kroppen. Nervesystemet består av hjernen, ryggmargen, 12 nerver som kommer fra hjernen, og nervene som kommer fra ryggmargen. Sirkulasjonen til hjernen, som oppstår fra arteriene i nakken, blir også ofte undersøkt.Hos spedbarn og yngre barn inkluderer en nevrologisk undersøkelse måling av hodets omkrets. Følgende er en oversikt over noen av områdene som kan testes og evalueres under en nevrologisk eksamen:
Mental status. Mental status (pasientens bevissthetsnivå og interaksjon med miljøet) kan vurderes ved å samtale med pasienten og etablere hans eller hennes bevissthet om person, sted og tid. Personen vil også bli observert for tydelig tale og fornuftig mens han snakker. Dette gjøres vanligvis av pasientens helsepersonell bare ved å observere pasienten under normale interaksjoner.
Motorfunksjon og balanse. Dette kan testes ved at pasienten skyver og trekker mot helsepersonellens hender med armer og ben. Balanse kan kontrolleres ved å vurdere hvordan personen står og går eller at pasienten står med lukkede øyne mens den forsiktig skyves til den ene eller den andre siden. Pasientens ledd kan også kontrolleres ganske enkelt ved passiv (utført av helsepersonell) og aktiv (utført av pasienten) bevegelse.
Sensorisk eksamen. Pasientens helsepersonell kan også gjøre en sensorisk test som kontrollerer hans eller hennes evne til å føle. Dette kan gjøres ved å bruke forskjellige instrumenter: kjedelige nåler, tuning gafler, spritservietter eller andre gjenstander. Helsepersonell kan berøre pasientens ben, armer eller andre deler av kroppen og få ham eller henne til å identifisere følelsen (for eksempel varm eller kald, skarp eller kjedelig).
Nyfødte og spedbarnsreflekser. Det er forskjellige typer reflekser som kan testes. Hos nyfødte og spedbarn ringte reflekser spedbarnsreflekser (eller primitive reflekser) blir evaluert. Hver av disse refleksene forsvinner i en viss alder når barnet vokser. Disse refleksene inkluderer:
Blinkende. Et spedbarn vil lukke øynene som svar på sterke lys.
Babinski-refleks. Når spedbarnsfoten strykes, vil tærne strekke seg oppover.
Krabbe. Hvis barnet blir plassert på magen, vil han eller hun gjøre krypebevegelser.
Moros refleks (eller skremmende refleks). En rask endring i spedbarnets stilling vil føre til at spedbarnet kaster armene utover, åpner hendene og kaster hodet tilbake.
Palmar og plantar grep. Spedbarnets fingre eller tær vil krølle seg rundt en finger plassert i området.
Reflekser hos eldre barn og voksne. Disse blir vanligvis undersøkt ved bruk av en reflekshammer. Reflekshammeren brukes på forskjellige punkter på kroppen for å teste mange reflekser, noe som er merket av bevegelsen som hammeren forårsaker.
Evaluering av hjernens nerver. Det er 12 hovednerver i hjernen, kalt kraniale nerver. I løpet av en fullstendig nevrologisk undersøkelse blir de fleste av disse nervene evaluert for å bestemme hjernens funksjon:
Kranial nerve I (olfaktorisk nerve). Dette er luktens nerve. Pasienten kan bli bedt om å identifisere forskjellige lukter med lukkede øyne.
Kranial nerve II (optisk nerve). Denne nerven fører synet til hjernen. En visuell test kan gis, og pasientens øye kan undersøkes med et spesielt lys.
Kranial nerve III (oculomotor). Denne nerven er ansvarlig for pupillens størrelse og visse bevegelser i øyet. Pasientens helsepersonell kan undersøke pupillen (den svarte delen av øyet) med et lys og få pasienten til å følge lyset i forskjellige retninger.
Kranial nerve IV (trochlear nerve). Denne nerven hjelper også med bevegelsen av øynene.
Kranial nerve V (trigeminusnerven). Denne nerven gir mulighet for mange funksjoner, inkludert muligheten til å føle ansiktet, inne i munnen, og bevege musklene som er involvert i tygging. Pasientens helsepersonell kan berøre ansiktet på forskjellige områder og se pasienten mens han eller hun biter ned.
Kranialnerv VI (bortfører nerve). Denne nerven hjelper med bevegelsen av øynene. Pasienten kan bli bedt om å følge et lys eller en finger for å bevege øynene.
Kranialnerv VII (ansiktsnerven). Denne nerven er ansvarlig for ulike funksjoner, inkludert bevegelse av ansiktsmuskel og smak. Pasienten kan bli bedt om å identifisere forskjellige smaker (søt, sur, bitter), bedt om å smile, bevege kinnene eller vise tennene.
Kranial nerve VIII (akustisk nerve). Denne nerven er nerven til hørselen. Det kan utføres en hørselstest på pasienten.
Kranial nerve IX (glossopharyngeal nerve). Denne nerven er involvert i smak og svelging. Nok en gang kan pasienten bli bedt om å identifisere forskjellige smaker på baksiden av tungen. Gag-refleksen kan testes.
Kranial nerve X (vagus nerve). Denne nerven er hovedsakelig ansvarlig for svelging, gagrefleks, noe smak og en del av talen. Pasienten kan bli bedt om å svelge, og et tungeblad kan brukes til å fremkalle gag-responsen.
Kranial nerve XI (tilbehør nerve). Denne nerven er involvert i bevegelse av skuldre og nakke. Pasienten kan bli bedt om å vri hodet fra side til side mot mild motstand, eller å trekke på skuldrene.
Kranial nerve XII (hypoglossal nerve). Den endelige hjernenerven er hovedsakelig ansvarlig for bevegelse av tungen. Pasienten kan bli bedt om å stikke ut tungen og snakke.
Koordinasjonseksamen:
Pasienten kan bli bedt om å gå normalt eller på en linje på gulvet.
Pasienten kan bli bedt om å banke raskt på fingrene eller foten eller berøre noe, for eksempel nesen med lukkede øyne.