Innhold
- Hvorfor trenger jeg en parathyroidektomi?
- Hva er risikoen for parathyroidektomi?
- Hva skjer under parathyroidektomi?
- Ulike typer parathyroidektomi
- Parathyroidektomi: Gjenoppretting og neste trinn
Hvorfor trenger jeg en parathyroidektomi?
Biskjoldkjertlene kan utvikle godartet (eller sjelden ondartet) vekst som forårsaker over- eller underproduksjon av biskjoldbruskkjertelhormon (PTH). Strålebehandling, ernæringsmessige mangler og bruk av noen medisiner som litium kan også skade paratyreoidekjertlene og påvirke deres produksjon av PTH.
En ubalanse i PTH påvirker kalsiumnivået i blodet. For lite kalsium kan forårsake beinproblemer, depresjon, tretthet og andre symptomer, mens for mye kalsium kan føre til problemer som nyrestein, muskelspasmer og nervesmerter.
Blodprøver, urinanalyse, screening av bentetthet og bildebehandlingstester kan hjelpe legen til å avgjøre om det er et problem med biskjoldkjertlene som krever fjerning.
Hva er risikoen for parathyroidektomi?
Vedvarende lave kalsiumnivåer i blodet
Stemmeforandringer, som heshet
Sår hals
Blødning og blodpropp
Adhesjoner eller arrvev som krever ytterligere kirurgi
Skade på spiserøret eller luftrøret (luftrøret)
Hva skjer under parathyroidektomi?
Før prosedyren
Legen kan bestille bildebehandling og laboratorietester, for eksempel:
Ultralyd, sestamibi nukleærmedisinskanning, computertomografi (CT) eller magnetisk resonanstomografi (MR) for å visualisere biskjoldbruskkjertlene og omkringliggende områder
Blodprøve (r), urinalyse, screening av bentetthet
Undersøkelse av stemmebåndene og deres funksjon ved hjelp av et instrument som kalles laryngoskop
Like før prosedyren din, kan det kirurgiske teamet gi deg et antibiotikum hvis du er utsatt for infeksjoner på grunn av et problem med immunforsvaret eller en annen tilstand. Du kan få medisiner for å redusere kvalme og oppkast (antiemetika).
Ulike typer parathyroidektomi
Tradisjonell parathyroidektomi
De fleste parathyroidektomier finner sted mens personen er i narkose, sover og er smertefri.
Kirurgen lager et lite snitt i nakken og deler et tynt lag med muskler for å få tilgang til skjoldbruskkjertelen og biskjoldkjertlene bak den. Kirurgen kan undersøke biskjoldbruskkjertlene og fjerne de som er skadet eller rammet av sykdom.
Kirurgen returnerer deretter musklene på forsiden av nakken til riktig posisjon og fester dem på plass. Huden er lukket med suturer eller lim.
Scarless (Transoral) Parathyroidectomy
Dette er en nyere teknikk for utvalgte pasienter som innebærer tilgang til biskjoldbruskkjertlene gjennom munnen. Denne operasjonen etterlater ingen synlige arr siden det ikke er noe snitt på utsiden av nakken.
Parathyroidektomi: Gjenoppretting og neste trinn
Etter en paratyreoidektomi, vil du sannsynligvis dra hjem med noen kalsiumtilskudd til de gjenværende normale paratyreoidekjertlene “våkner” og fortsetter å fungere.