Innhold
Hjemmetjenester kan betales direkte av pasienten eller familien, gjennom privat forsikringsdekning eller gjennom andre kilder. Mange hospice-pleieprogrammer blir gitt til pasienten uavhengig av pasientens betalingsevne. De fleste kostnadene for hospice dekkes av Medicare. Ta alltid kontakt med forsikringsleverandøren om dekningsvilkår. Følgende er betalingskilder for hjemmetjenester:
Selvbetaling
Hvis en pasient ikke oppfyller kravene fra tredjepartsbetalere, kan han eller hun måtte betale for hjemmetjenestene. Selvbetaling er ikke et valg for mange amerikanere.
Offentlige tredjepartsbetalere
Medicare
Hvis du er eldre enn 65 år, er du sannsynligvis kvalifisert for Medicare. Personer som ikke er i stand til å være aktive utenfor hjemmet, under helsepersonellens omsorg og som trenger dyktig sykepleie eller terapi, kan også være kvalifisert for Medicare. En helsepersonell må godkjenne og til forskjellige tider gjennomgå personens hjemmepleieplan. Hjemmetjenester som dekkes av Medicare, må være deltid. Det må også leveres av et Medicare-sertifisert hjemmetilsyn, eller et byrå som oppfyller de minste føderale kravene til pleie og kostnad. Hospice care dekning fra Medicare krever sertifisering fra en helsepersonell for at pasienten er dødssyk.
Medicaid
Medicaid er et felles føderalt statlig medisinsk hjelpeprogram for personer med lav inntekt. Kvalifisering er forskjellig fra stat til stat. Imidlertid er alle stater pålagt å tilby helsetjenester dekning til folk som:
Få federalt assisterte inntektsvedlikeholdsbetalinger, som sosial sikkerhet eller midlertidig assistanse for trengende familier.
Er fast bestemt på å være "kategorisk trengende." Kategorisk trengende refererer til mennesker som er eldre, blinde og er funksjonshemmede med inntekter for høye til å kvalifisere for dekning under føderalt fattigdomsnivå. I henhold til de føderale Medicaid-reglene må dekning av helseprogrammer for hjemmet omfatte tjenester, som deltids sykepleie, helsetjenesterstjenester og medisinsk utstyr og utstyr. Noen stater kan også tilby audiologi, fysiske, yrkesmessige, taleterapier og medisinske sosiale tjenester. Medicaid hospice omsorgsdekning er egentlig det samme som Medicare.
Andre tredjepartsbetalere
Eldre amerikanere handler. The Older Americans Act finansierer statlige og lokale sosialtjenesteprogrammer for svake og funksjonshemmede eldre mennesker, slik at de kan fortsette å leve selvstendig i samfunnene sine. Dekningen kan omfatte hjemmetjenestebyråer, personlig pleie og assistanse med gjøremål, måltider og shopping. Enkeltpersoner må være 60 år og eldre. Denne handlingen utløp i 2011. The Older Americans Act utfordres av budsjettkutt og rask vekst i den eldre befolkningen. The Older Americans Act Reauthorization Act ble undertegnet i lov 19. april 2016.
Veterans Administration. Hjemmesykepleie gis for veteraner gjennom Veterans Administration hvis personen er minst 50% funksjonshemmet som et resultat av en tjenestemessig skade eller sykdom. Autorisasjon fra helsepersonell er nødvendig. Tjenester må gis gjennom veteranadministrasjonens sykehusbaserte hjemmetjenester. Ikke-medisinske hjemmetjenester er vanligvis ikke omfattet av denne bestemmelsen.
Sosiale tjenester blokkerer tilskuddsprogrammer. På årlig basis tildeles føderale blokkeringsstipend til sosiale tjenester statene for tjenestebehov. Noen av disse midlene gis til hjemmetjenestene og hjemmearbeidstjenestene. Kontakt statlige helseavdelinger og kontorer om aldring for mer informasjon.
Samfunnsorganisasjoner. Noen samfunnsorganisasjoner kan betale for hele eller deler av de nødvendige hjemmetjenestene. Dette avhenger av pasientens berettigelse og økonomiske forhold.
Private tredjepartsbetalere
Kommersiell helseforsikring. De fleste kommersielle helseforsikringspoliser dekker vanligvis noen hjemmetjenester for øyeblikkelige eller akutte medisinske behov. Dekningen for langsiktige tjenester varierer imidlertid fra plan til plan. Noen ganger vil kommersielle forsikringsselskaper betale for dyktig profesjonell hjemmehelsetjenester under en kostnadsdelingsplan.
TRICARE. TRICARE, tidligere kjent som CHAMPUS (Civilian Health and Medical Program of the Uniformed Services), dekker visse helsetjenester i hjemmet i en kostnadsdelingsplan til avhengige av aktivt militært personell og militære pensjonister. Det gir også en hospice-fordel til sine dødelig syke mottakere. Denne fordelen kan gi pleie, sosialtjenester, terapier, personlig pleie, medisiner og medisinsk utstyr og utstyr.
Arbeidskompensasjon. Hvis en person trenger medisinske hjemmetjenester som følge av en skade på jobben, kan han eller hun være kvalifisert for dekning gjennom en kompensasjonsplan for arbeidstakere.
Administrerte omsorgsorganisasjoner. Dette er helseplaner for grupper som kan dekke hjemmet og helsetjenester. Administrerte omsorgsorganisasjoner som kontraherer med Medicare må tilby hele spekteret av Medicare-dekket hjemmetjenester og hospice-tjenester som er tilgjengelige. Disse organisasjonene må godkjennes på forhånd.