Fysioterapi for knesmerter

Innhold

• Anatomi av kneet
• Hvilken type knesmerter har du?
• Plassering av knesmertsymptomer
• Hva du kan forvente av fysioterapi for knesmerter
• PT-behandling for knesmerter

Fysioterapi for knesmerter innebærer en grundig evaluering og vurdering av hele underekstremiteten fra hoften til foten. Din PT kan vurdere knesmerter og foreskrive de riktige behandlingene - inkludert øvelser og modaliteter - for å redusere knesmerter og forbedre din totale mobilitet.

Anatomi av kneet

Det menneskelige kneet er et hengsledd som består av tibia (leggen) og lårbenet (låret). Patella, eller kneskålen, er plassert foran på kneet. Kneet er støttet av fire leddbånd. To støtdempere, hver kalt menisk, finnes i kneet.

Smerter i kneet kan være forårsaket av repeterende traumer og belastning eller skade. Noen ganger oppstår det uten noen åpenbar grunn. Når knesmerter oppstår, kan du oppleve funksjonelle begrensninger som inkluderer vanskeligheter med å gå, stige fra å sitte eller stige og synke trapper.

Hvilken type knesmerter har du?

Hvis du opplever knesmerter, er det viktig å avgjøre om smertene er akutte, subakutte eller kroniske. Dette kan hjelpe deg med riktig diagnose og behandling.

• Akutt smerte: Vanligvis den mest alvorlige og forekommer 1-7 dager etter skade. I løpet av denne tiden bør du hvile kneet og la de skadede strukturene helbrede før du setter i gang en bevegelse.
• Subakutt smerte: Dette skjer 2-6 uker etter skade. Dette er et godt tidspunkt å starte forsiktig bevegelse rundt kneet for å gjenvinne bevegeligheten.
• Kroniske knesmerter: Smerter som varer mer enn 8-12 uker. Knesmerter som er kroniske, bør vurderes av helsepersonell.

Plassering av knesmertsymptomer

Plasseringen av knesmerter kan bidra til å avgjøre hvilke strukturer som er feil, og kan bidra til å sikre riktig behandling. Husk å kontakte legen din, fysioterapeuten eller helsepersonell hvis symptomene er alvorlige eller varer mer enn noen få uker.

• Smerter foran kneet: Hvis du føler smerter foran i kneet, kan det være et problem med sporing og posisjon av kneskålen, ofte kalt patellofemoral stress syndrom (PFSS). Kneskålen og senen mellom kneskålen og leggen kan bli betent og smertefull. Smerter her begrenser vanligvis muligheten til å knele, gå opp eller ned trappene, eller løpe og hoppe.
• Smerter på innsiden av kneet: Hvis du har smerter på innsiden av kneet, er det sannsynlig skade på den mediale menisken eller det mediale sikkerhetsbåndet. Disse strukturene blir vanligvis skadet under atletisk aktivitet når foten er plantet på bakken, og kroppen vrir seg over kneet. Den mediale menisken er en støtdemper plassert inne i kneet. Noen ganger lider den av slitasje eller leddgikt og kan bli skadet uten spesifikk skade.
• Smerter på utsiden av kneet: Smerter på utsiden av kneet kan være et resultat av skade på mange strukturer. Det er et leddbånd der som kan bli skadet under atletisk aktivitet. Smerter her kan også være forårsaket av iliotibial band (ITB) stress. ITB er et tykt bånd av vev som løper fra utsiden av hoften til kneet foran. Når det krysser kneet, kan ITB gni unormalt på kneet, og det kan oppstå en brennende smerte. Også på utsiden av kneet er en av de tre hamstring senene. Stamme til denne senen kan være en kilde til knesmerter.
• Smerter på baksiden av kneet: Smerter i baksiden av kneet er sjeldne, men kan forekomme. En av hamstringsene festes her, og smerte her skyldes sannsynligvis en hamstringstamme. En annen mulig årsak til smerte her er en bakers cyste. Dette er en unormal hevelse i kneleddet som opptar plass bak i kneet og forårsaker smerter med overdreven bøyning av kneet.

Hvis du får akutte knesmerter, følg straks R.I.C.E. prinsipp. RIS. står for Hvile, is, komprimering, og Høyde. Etter noen dager med R.I.C.E. kan du begynne å bruke beinet, bare forsiktig.

Hvis knesmerter vedvarer i mer enn 2-3 uker, bør du besøke lege, fysioterapeut eller annen helsepersonell for å utelukke store problemer og for å sikre riktig diagnose og behandling.

Hva du kan forvente av fysioterapi for knesmerter

Hvis du blir henvist til fysioterapi for knesmerter, er det første besøket viktig for å sikre riktig diagnose og riktig behandling. I løpet av dette besøket vil din fysioterapeut intervjue deg for å samle informasjon om historien til problemet ditt, om de skjerpende og lindrende faktorene og om tidligere medisinsk historie som kan bidra med det overordnede problemet. Fra informasjonen som er samlet inn i historien, vil det bli gjennomført en fokusert undersøkelse. Undersøkelsen kan bestå av flere seksjoner inkludert, men ikke begrenset til:

• Gangevaluering: En vurdering av hvordan du går. Fysioterapeuter er opplært til å legge merke til små endringer i bevegelsen rundt kneet i forskjellige faser av gange.
• Palpasjon: Dette innebærer å bruke hendene til å berøre forskjellige strukturer rundt kneet for å føle for abnormiteter eller for å vurdere om en struktur er smertefull å berøre.
• Bevegelsesmåling: Bevegelsesområde refererer til hvor langt kneet bøyes eller retter seg. Fysioterapeuten kan bruke spesielle instrumenter for å måle hvordan kneet beveger seg for å hjelpe direkte behandling.
• Styrke målinger: Det er mange muskelfester rundt kneet, og en måling av styrke kan bidra til å avgjøre om muskelsvakhet eller ubalanse forårsaker knesmerter.
• Vurdering av saldoen din: Hvis balansen din er svekket, kan overdreven stress og belastning rettes mot kneet og forårsake smerte.
• Målinger i omkrets eller hevelse: Noen ganger kan hevelse være tilstede i kneleddet etter skade. En fysioterapeut kan måle mengden hevelse for å hjelpe direkte behandling.
• Spesielle tester: Spesielle tester er spesifikke manøvrer utført rundt kneet for å avgjøre hvilken struktur som kan være feil og kan forårsake problemet.

PT-behandling for knesmerter

Etter at en fokusert undersøkelse er fullført, kan fysioterapeuten jobbe med deg for å sette i gang riktig behandling. Det er veldig viktig for deg å være aktiv og engasjert i programmet. Ofte vil øvelser for å styrke og forbedre mobiliteten til kneet bli foreskrevet. Du kan bli bedt om å utføre øvelser hjemme så vel som en del av et hjemmetreningsprogram.

Trening bør være ditt viktigste verktøy for å behandle knesmerter. Øvelser for å hjelpe knesmerter kan omfatte:

• Quad-sett og rette beinhevinger
• Korte buefelt
• Øvelser for å styrke hoftene (hoftemuskulaturen hjelper deg med å kontrollere knærnes posisjon. Svakhet her kan forårsake knesmerter.)
• Nedre ekstremiteter strekker seg
• Balanseøvelser

Din PT vil fortelle deg hvor ofte du skal utføre øvelsene dine hjemme, og han eller hun bør overvåke fremgangen din når du besøker PT-klinikken. Han eller hun kan også utføre andre behandlinger mens du er i PT-klinikken. Disse kan omfatte:

• Ultralyd
• Elektrisk stimulering
• Kinesiologi teiping
• Påføring av varme eller is
• Bløtvevsmassasje eller mobilisering av kneleddet

Husk at passive behandlinger som ultralyd eller estimering ikke har vist seg å være den mest effektive behandlingen for knesmerter. De kan føles bra, men fokuset ditt med PT bør være på å gjenopprette funksjonell mobilitet. Du bør diskutere det overordnede målet for hver behandling, slik at du har forståelse for hva du kan forvente.

Hvis knesmerter vedvarer i mer enn to til tre uker eller oppstår som et resultat av større traumer, anbefales et besøk til lege eller helsepersonell.

Et ord fra veldig bra

Kneet er et viktig ledd i kroppen som er ansvarlig for å gå, gå i trapper og stige fra sittende stilling. Smerter i kneet kan begrense en eller alle disse aktivitetene. Ved å jobbe med din fysioterapeut og ved å holde kneleddet mobilt og sterkt, kan problemer med knesmerter unngås, og mobiliteten din kan opprettholdes.

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst