Innhold
En pneumothorax er en type kollapset lunge der luft samler seg inne i brysthulen, mellom lungene og brystveggen. En pneumothorax, noen ganger bare kalt en "pneumo", kan være mild eller alvorlig avhengig av hvor mye luft som er tilstede.En pneumothorax kan være forårsaket av luft som kommer inn i brystet fra utsiden av kroppen eller fra lungene selv. I NICU oppstår de fleste lungene når luft fra innsiden av lungene lekker ut. En pneumothorax er bare en type luftlekkasje. Hvis luften går et annet sted enn brysthulen, har luftlekkasjen et annet navn.
Fører til
En pneumothorax eller annen luftlekkasje utvikler seg når alveolene, de små luftsekkene i lungene der oksygen og karbondioksid byttes ut. Når alveolene sprekker, slipper luften ut og forårsaker luftlekkasje.
Babyer har veldig skjøre lunger, og mange ting kan øke babyens risiko for pneumothorax eller andre luftlekkasjer. Selv om noen babyer har større risiko enn andre, kan alle nyfødte utvikle lungebetennelse når lungene utvides etter fødselen. Risikofaktorer som gir babyen større sjanse for å utvikle lungebetennelse inkluderer:
- For tidlig fødsel:Preemier har veldig skjørt lungevev, og deres alveoler sprekker lett. Babyer som veier mindre enn 1500 g (3 lb 5 oz) ved fødselen, har størst risiko.
- Hjelp å puste ved fødselen:Når babyer ikke puster med en gang etter fødselen, vil gjenopplivingsteamet bruke en ambu-pose eller annen enhet for å gi manuelle pust til babyen begynner å puste. Selv om det er nødvendig, kan denne pustehjelpen forårsake lungesyke.
- Mekanisk ventilasjon:Babyer som trenger utvidet hjelp med å puste, enten fra en ventilator eller fra CPAP, har høyere risiko for lungesyke. Dette er fordi mekanisk ventilasjon tvinger luft inn i lungene for å holde dem oppblåst og holde babyens oksygenivå oppe.
- Mekonium aspirasjon:Babyer som puster inn mekonium under fødselsprosessen, kan være veldig syke. Mekonium kan plugge luftveiene, slik at luft kan komme inn i, men ikke ut av lungene. Denne luftfangsten kan øke trykket i alveolene og få dem til å sprekke.
Behandling
Hvis leger tror at babyen din har lungebetennelse, vil de gjøre røntgen av brystet for å bekrefte diagnosen. Hvis ingen røntgen er tilgjengelig, kan de skinne et lys gjennom babyens bryst (transilluminering) for å se etter lyse flekker der luft har samlet seg.
Behandling av luftlekkasjer avhenger av hvor dårlige symptomene er og hvor stor luftlekkasjen er. Babyer med små lekkasjer har kanskje ingen symptomer i det hele tatt, og trenger kanskje ikke behandling. Lekkasjen vil gro av seg selv, og kroppen vil absorbere luften på nytt.
En stor lungebetennelse kan føre til at babyen får store problemer med å puste. Opphopning av luft kan skyve hjertet, store blodkar og luftrør ut av riktig posisjon og kan bli en medisinsk nødsituasjon. Behandlingen er basert på alvorlighetsgraden av symptomene, og kan omfatte:
- Supplerende oksygen:I noen tilfeller kan det å gi babyen 100% oksygen hjelpe kroppen til å absorbere luft fra en pneumo. Denne teknikken brukes bare hos spedbarn på grunn av risikoen for ROP i preemier.
- Nål aspirasjon:En nål festet til en sprøyte kan settes inn gjennom brystveggen og brukes til å trekke ut luften som har samlet seg. Denne nålen fjernes og huden bandasjeres.
- Brystrør:Ved alvorlig lungesvikt eller hos premature babyer i ventilator, brukes ofte et brystrør for å fjerne luft til luftlekkasjen har løst seg. Et tynt plastrør blir satt inn i babyens bryst og festet, og deretter koblet til sug. Suget vil fjerne luft når den akkumuleres. Brystrøret blir fjernet etter at all ekstra luft er fjernet og lekkasjen har grodd.
Etter at pneumothorax er behandlet, vil legene gjenta en røntgen av brystet for å sikre at lekkasjen er leget og at ingen ny luft har samlet seg.