Innhold
Hva er de forskjellige typene av kraniet basesvulst?
Skallenes basissvulster vokser oftest inne i skallen, men dannes av og til på utsiden. De kan oppstå i hodeskallebasen som en primær svulst eller spre seg der fra kreft andre steder i kroppen som en metastatisk hjernesvulst.
Skullbase svulster er klassifisert etter svulst type og plassering i skallen base.
Følgende svulster er mer sannsynlige i den fremre delen av hodeskallebunnen (anterior cranial fossa), som inneholder øyehullene og bihulene.
Meningioma
Olfaktorisk neuroblastom (estesjoneuroblastom)
Paranasal sinus kreft
Det sentrale rommet i hodeskallebunnen (midtre kraniale fossa) inneholder sella turcica, en sadelformet beinaktig struktur i hodeskallebunnen der hypofysen er lokalisert. Svulster som oppstår i dette området kalles sellartumorer, og kan omfatte:
Hypofyse adenomer
Kraniofaryngiom
Rathkes kløste cyste
På baksiden av hodeskallebasen (bakre kranialfossa) er følgende svulster mer vanlige:
Akustisk nevrom
Kondrosarkom
Chordoma
Epidermoid svulst
Meningioma
Andre skallebase svulster
Kondroma
Kondroer er svært sjeldne godartede svulster laget av beinbrusk som finnes i hodeskallen. Både hodeskallebunnen og paranasale bihuler inneholder brusk. Kondromer kan utvikles i dette brusken, vanligvis hos mennesker mellom 10 og 30 år.
Disse svulstene vokser sakte, men kan til slutt føre til at beinet brister eller vokser for mye, og skaper trykk på hjernen. I sjeldne tilfeller kan kondromer utvikle seg til en kreftsykdom som kalles kondrosarkomer.
Selv om hver person kan oppleve symptomer annerledes, kan det føre til synsforandringer eller hodepine når en kondrom utvikler seg.
Diagnostisering av kondrom kan omfatte avbildningsstudier som røntgen, CT-skanning eller MR for å bestemme størrelsen og plasseringen av svulsten.
Encefaloceler
Encefaloceler er sekklignende fremspring av en del av hjernen og hjernehinnene gjennom åpninger i hodeskallen. Disse sjeldne fødselsskader oppstår når nevralrøret, der hjernen og ryggmargen dannes, ikke lukkes helt under fosterutviklingen. Hud eller, sjeldnere, en tynn membran, dekker sekken utenfor skallen.
Encefaloceler kan forekomme i bunnen av skallen, på toppen eller baksiden av skallen, eller mellom pannen og nesen. Tilstander assosiert med encefaloceler inkluderer hydrocefalus (overflødig opphopning av hjernevæskevæske i hjernen), forsinkelser i utviklingen, mikrocefali (et unormalt lite hode), lammelse og kramper.
Når en encefalocele oppstår, kan det forårsake noen eller alle av følgende symptomer:
Hodepine
Nasal drenering
Meningitt
Synsforstyrrelser
Tinnitus
Diagnostisering av encefaloceler inkluderer en analyse av nesevæsken for et protein som kalles beta-2 transferrin, som bare finnes i cerebrospinalvæske. CT og MR-skanning kan også være nødvendig for å bestemme plasseringen og alvorlighetsgraden av lekkasjen.
Hemangiopericytoma
Hemangiopericytomas er sjeldne svulster som involverer blodårene. De er vanligst i bena, bekkenområdet, hodet, nakken og hjernen. Hemangiopericytomas er ofte smertefrie masser med få eller ingen symptomer.
De fleste hemangiopericytomer finnes i mykt vev, men kan forekomme i hodeskallebase, nesehule og paranasale bihuler. Disse svulstene kan være godartede eller ondartede; kreftige hemangiopericytomer kan spre seg til bein, lunger eller lever.
I tillegg til en fullstendig medisinsk historie og fysisk undersøkelse, kan diagnostiske prosedyrer for hemangiopericytomas omfatte røntgen, CT-skanning eller MR for å bestemme størrelsen og plasseringen av svulsten.
Hemangiopericytoma-behandling innebærer kirurgi, som involverer enten en kraniotomi eller en endonasal endoskopisk prosedyre. Kirurgen kan anbefale behandling med stråling eller cellegift etter operasjon for å øke sjansene for et godt resultat.
Skull Base Nasopharyngeal Angiofibroma
Nasopharyngeal angiofibroma, også kjent som juvenil nasopharyngeal angiofibroma, er en godartet svulst i nesen som vanligvis finnes hos unge gutter.
Nasopharyngeal angiofibromer spres i områder rundt nesen, forårsaker symptomer som tett nese og blødning fra nesen.
Skull Base Osteoma
Osteomas er godartede beinvekster (ny beinvekst) som oftest finnes på hodeskallen og ansiktsbenet. Hvis bentumor vokser på et annet bein, kalles det homoplastisk osteom. Hvis det vokser på vev, kalles det eteroplastisk osteom.
Skallebase-osteomer vokser sakte og gir vanligvis ingen symptomer. Imidlertid kan store osteomer noen steder føre til problemer med å puste, syn eller hørsel.
Petrous Apex Lesions
Petrous apex lesjoner er abnormiteter som oppstår i spiss av beinet i skallen ved siden av mellomøret. Den vanligste typen petrous apex lesjon er godartet kolesterol granulomer, som er cyster. Andre petrous apex lesjoner inkluderer cholesteatomas, petrous apicitis, petrous apex effusion og bein cancer.
De fleste petrous apex lesjoner er godartede. Imidlertid kan pasienter med andre typer kreft utvikle metastatiske petrous apex lesjoner, som er ondartede svulster som oppstår som kreft andre steder i kroppen og deretter spres til hjernen.