Innhold
- FDA-godkjenning
- Hvordan du tar dråpene
- Hvordan dråpene fungerer
- Hvor godt SLIT fungerer
- Sikkerhetsinformasjon
- Hvem kan (eller bør) motta sublinguale allergidråper?
- Hvordan sammenligner SLIT seg med tradisjonelle allergisk bilder?
FDA-godkjenning
De fleste allergidråper er ikke godkjent av Food and Drug Administration (FDA) i USA. Imidlertid godkjente FDA 1. mars 2017 Odactra for å behandle allergisk rhinitt og konjunktivitt forårsaket av husstøvmidd hos mennesker fra 18 til 65 år. Og i 2014 godkjente FDA tre SLIT-produkter. Disse produktene inkluderer Grazax (for gressallergi), Oralair (for gressallergi) og Ragwitek (for ragweedallergi). FDA-godkjente formuleringer er tabletter i stedet for væskedråper.
Selv om de fleste allergidråper ikke er godkjent av FDA, foreskriver noen leger dem til pasienter som er "off-label", noe som er lovlig. Det betyr bare at de kan koste deg fordi helseforsikringen din sannsynligvis ikke dekker noe som ikke er FDA-godkjent.
Flere studier utføres for øyeblikket for å prøve å få SLIT FDA-godkjent i USA, men er det sannsynlig at godkjenning er minst noen år unna. Vær forsiktig og snakk med en anerkjent allergolog før du velger denne behandlingen.
Spørsmål som gjenstår å svare før SLIT mottar FDA-godkjenning:
- Hva er den effektive dosen, doseringsregimet og tidspunktet for SLIT?
- Hvordan kan flere allergener gis på en effektiv, praktisk og kostnadseffektiv måte?
- Er SLIT trygt for høyrisikogrupper?
- Hva er betydningen av de kjente bivirkningene?
Hvordan du tar dråpene
SLIT leveres vanligvis på to måter: dråper (eller tabletter) med allergenekstrakt plasseres under tungen, og deretter svelges de eller spises ut. De fleste studier har sett på å svelge ekstraktet, som ser ut til å fungere bedre. Immunterapi peroralt (svelges og ikke holdes under tungen i en periode) forårsaker for mange gastrointestinale bivirkninger (kvalme, oppkast, diaré), og brukes derfor ikke.
Vanligvis administreres SLIT enten daglig eller flere ganger per uke over en periode på år. De fleste pasienter er i stand til å administrere sublinguale allergidråper selv. Det er foreløpig ikke kjent hva det beste doseringsregimet er for SLIT.
Hvordan dråpene fungerer
Immunsystemet i mage-tarmkanalen har en tendens til å "tolerere" fremmede stoffer, noe som betyr at det ikke reagerer på en overaktiv måte på svelget materiale. Dette gir mening; Ellers ville kroppen overreagere på alt svelget, inkludert mat. Når sublinguale allergidråper kommer inn i mage-tarmkanalen, tåler immunforsvaret allergenet. Dette resulterer i færre allergisymptomer når kroppen utsettes for allergikilden, for eksempel luftbåren pollen eller kjæledyrdander.
Hvor godt SLIT fungerer
SLIT ser ut til å være effektiv i behandlingen av allergisk rhinitt, allergisk konjunktivitt, og i mindre grad allergisk astma. Mens de fleste studier på sublinguale allergidråper viser en fordel i behandlingen av allergisk sykdom, er resultatene noe inkonsekvente , med opptil en tredjedel av studiene som ikke viser noen fordel i forhold til placebobehandling.
Sikkerhetsinformasjon
I løpet av de siste 10 årene har sikkerheten til SLIT vært godt dokumentert. Ingen alvorlige og dødelige reaksjoner på sublinguale allergidråper er hittil rapportert. Milde bivirkninger, som kløende munn, forekommer hos de fleste mennesker, og moderate bivirkninger er dokumentert (en av omtrent hver 12 000 doser), inkludert:
- Leppe-, munn- og tungeirritasjon
- Kløe i øyet, rødhet og hevelse
- Kvalme, oppkast, magekramper og diaré
- Nysing, nasal kløe og overbelastning
- Astmasymptomer
- Urtikaria og angioødem (elveblest og hevelse)
På grunn av sikkerheten til SLIT behandler folk seg generelt hjemme og blir fulgt i klinikken med tette intervaller for å overvåke responsen på behandlingen.
Hvem kan (eller bør) motta sublinguale allergidråper?
Personer med en dokumentert allergisk sykdom (allergisk rhinitt, allergisk konjunktivitt og / eller allergisk astma) fra allergitesting kan vurderes for SLIT. Små barn har vist seg å tåle og ha nytte av sublinguale allergidråper, som eldre voksne. Gravide kan fortsette SLIT under graviditet, men bør ikke starte behandlingen mens de er gravide. Personer med alvorlig astma kan trenge å bli overvåket nærmere på SLIT siden astmasymptomer kan forverres med SLIT.
De fleste studier på sublinguale allergidråper har fokusert på mennesker som har en type allergier, for eksempel gress- eller støvmiddallergi. Personer med flere allergier, som for eksempel mugg, pollen, kjæledyrdander og støvmidd er kanskje ikke gode kandidater. for SLIT, gitt det store volumet av forskjellige allergenekstrakter som må tas.
Hvordan sammenligner SLIT seg med tradisjonelle allergisk bilder?
Tradisjonelle allergiske skudd er en velprøvd behandling i behandling av allergisk rhinitt, allergisk konjunktivitt, allergisk astma og giftallergi i nesten et århundre. Allergi-skudd har blitt godkjent av FDA i mange år, selv om de må gis på legekontor på grunn av potensialet for alvorlige bivirkninger. Derfor kan de være en ulempe for mange mennesker.
Studier som sammenligner effekten av tradisjonelle allergiske skudd og SLIT viser at allergisk skudd er bedre til å behandle allergisk rhinitt og astmasymptomer. I tillegg blir immunologiske markører og andre tester som korrelerer med respons på immunterapi sett sjeldnere hos personer som får SLIT.
Mens allergisk skudd ser ut til å være overlegne ved behandling av allergisk sykdom, vil SLIT sannsynligvis bli et viktig behandlingsalternativ for folk som ikke er villige til eller ikke kan motta allergisk skudd.