Å ha kirurgi med fibromyalgi og kronisk utmattelsessyndrom

Innhold

• Postoperativ smerte
• Muskelstamme fra posisjonering
• Cellular utarming
• Dehydrering
• Reaksjoner på medisiner
• Avbryter legemidler og kosttilskudd
• Andre problemer: Søvnapné
• Andre problemer: Langsom helbredelse

Fibromyalgi (FMS) og kronisk utmattelsessyndrom (ME / CFS) kan begge forverres av fysisk traume. Det er vanlig at personer med disse tilstandene er spesielt bekymret når de står overfor kirurgi. De er generelt bekymret for at tilstanden (e) sannsynligvis vil blusse ut etterpå, noe som kan komplisere utvinningen.

Så langt har vi svært lite forskningsbasert kunnskap om effekten av kirurgi på FMS eller ME / CFS eller hvordan symptomene våre påvirker gjenopprettingsprosessen. Et par forskere har imidlertid satt sammen anbefalinger for oss basert på deres kunnskap om forholdene og hva de har observert hos pasientene.

Disse ekspertene er The Fibromyalgia Information Foundation, som ble grunnlagt av forskere ved Oregon Health & Science University, og Charles W. Lapp, MD, som grunnla Hunter-Hopkins Center i Charlotte, NC, som spesialiserer seg på FMS og ME / CFS.

De spesifikke problemene vi kan møte etter operasjonen er mange. Her er de som påpekes av ekspertene nevnt ovenfor, samt et par andre hensyn, samt hva du kan gjøre med hver enkelt.

Postoperativ smerte

Både FMS og ME / CFS involverer hyperalgesi, som er forsterkning av smerte. Det betyr at vi sannsynligvis vil lide mer etter kirurgisk smerte enn folk flest, og derfor større svekkelse.

Spesielt i FMS kan bare tilstedeværelsen av kirurgisk smerte utløse et symptombluss. Dette skyldes sentral sensibilisering - overfølsomhet i sentralnervesystemet - som er teoretisert for å være et hovedtrekk ved disse tilstandene.

Selv om du sover og ikke vil være klar over selve operasjonen, vil hjernen din fortsatt bli bombardert med smertesignaler, som den sannsynligvis vil overreagere, noe som kan utløse et symptombluss.

For å motvirke dette:

• Be om å få opiatsmertestillende medisiner før operasjonen for å lindre aktivering av symptomer.
• Be om å få brukt en langtidsvirkende lokalbedøvelse på snittet ditt.

I tillegg kan standard resepter på smertestillende medisiner ikke være sterke nok eller tillate nok påfyll for å få deg gjennom utvinning.

Hva du kan gjøre:

• Se om en PCA-pumpe, som lar deg trygt kontrollere dine egne smertestillende midler, er en mulighet.
• Be om sterkere smertestillende medisiner enn det som er vanlig, både for sykehusoppholdet og for å komme deg hjemme, og be om en ekstra påfylling eller to.

Legen (e) din er kanskje ikke villige eller i stand til å fylle alle disse forespørslene, men alt de kan gjøre i denne retning kan hjelpe deg med å komme deg gjennom utvinning i bedre form.

Muskelstamme fra posisjonering

Under operasjonen kan kroppen din settes i stillinger som kan utvide eller anstrenge visse muskler. For eksempel kan armen din strekkes over hodet eller ut til siden for å imøtekomme en IV.

Forslag til å lindre dette problemet inkluderer:

• Be om å få IV-armen plassert nær kroppen din hvis det er mulig
• Spør om du vil ha et endotrakealt rør i nesen eller munnen din under prosedyren, og i så fall ber du om å ha på deg en myk krage for å redusere risikoen for at nakken din blir utvidet

Husk at noen innkvartering kanskje ikke er mulig, avhengig av operasjonens art.

Cellular utarming

Noen undersøkelser har funnet at fibromyalgi symptomer noen ganger kan innebære lave nivåer av magnesium og kalium i cellene, noe som kan føre til unormale hjerterytmer når du er i narkose.

Løsninger på dette inkluderer:

• Å ha nivåer av serum magnesium og kalium sjekket i god tid før operasjonen, så du har tid til å øke dem om nødvendig
• Å løse eventuelle mangler gjennom kosthold og kosttilskudd
• Sikre at du får rikelig med magnesium og kalium etter operasjonen

Dehydrering

Hunter-Hopkins sier at lave plasmavolum og andre funksjoner av ME / CFS kan peke på et behov for å hydrere før operasjonen. Dehydrering kan føre til problemer med vasovagal synkope (svimmelhet og besvimelse knyttet til lavt blodtrykk).

Løsningen på denne er klar:

• Vær sikker på at du er godt hydrert før operasjonen.
• Sørg for å holde deg hydrert etter operasjonen.

Reaksjoner på medisiner

Personer med disse tilstandene er ofte følsomme for medisiner, inkludert anestesi og muskelavslappende midler som kan brukes under operasjonen.

Noen mennesker føler at muskelavslappende suksinylkolin kan føre til postoperativ myalgi (muskelsmerter). Disse problemene kan potensielt komplisere utvinningen.

For å løse dette potensielle problemet:

• Snakk med legen din om medisiner som kan plage deg, inkludert kjente allergier, følsomheter og bivirkninger.
• Diskuter hvilke medisiner som kan være mest passende for deg i ditt forsøk på å redusere smerter etter kirurgi.
• Hvis du har medikamentallergi, kan du spørre om et histaminfrigjørende bedøvelsesmiddel vil bli brukt og diskutere mulige alternativer.

Avbryter legemidler og kosttilskudd

Mange av oss med FMS og ME / CFS er avhengige av reseptbelagte legemidler og kosttilskudd for å håndtere symptomene våre. Avhengig av operasjonens art, kan du bli bedt om å avslutte noen eller alle medisinene og kosttilskuddene dine.

Avvikling av behandlinger kan være en skummel ting fordi det kan bety at du har en oppgang i symptomene før operasjonen.

Det er ikke mye å gjøre med dette - hvis du blir bedt om å slutte å ta noen ting, er det for å beskytte helsen din.

For å minimere problemer med dette:

• Snakk med legen din så tidlig som mulig om hvilke medisiner og kosttilskudd du tar, og om du må avslutte dem før operasjonen, og om det er en avvenningsprosess involvert.
• Finn ut hvor raskt etter operasjonen du kan begynne å ta ting igjen.
• Hvis mulig, prøv å lette timeplanen din i løpet av tiden du er ute av medisiner før operasjonen, slik at det blir mindre stress på kroppen din.

Andre problemer: Søvnapné

Ingen av ekspertgruppene nevner dette, men forskning viser at FMS og ME / CFS begge er assosiert med obstruktiv søvnapné, noe som får deg til å slutte å puste under søvnen. Søvnapné kan være et alvorlig problem når du er i narkose.

Løsning:

• Hvis du har denne søvnforstyrrelsen, må du diskutere med legen din om du trenger å ta med deg C-PAP-maskinen eller en annen enhet du bruker.
• Sørg for å ha den med deg og montert før prosedyren.

Andre problemer: Langsom helbredelse

Helbredelse rapporteres ofte å være treg, så det er lurt å være forberedt på en langvarig helingsprosess. Et symptombluss kan forlenge tiden det tar deg å føle deg bedre.

Hva å gjøre:

• Vet før operasjonen hvem som skal ta seg av deg.
• Legg til rette for ledig ledig tid, inkludert mer tid enn legen tror du trenger, hvis mulig.
• Lager opp alle forsyninger du trenger, slik at du er forberedt på bluss.
• Hvil og gi kroppen din den tiden og energien den trenger for å helbrede.
• Når snittet er godt leget, foreslår The Fibromyalgia Information Foundations forsiktig å strekke og jobbe med å rehabilitere musklene.
• Spør legen din om du kan dra nytte av fysioterapi for å hjelpe deg med utvinning, og i så fall finne riktig fysioterapeut.

Et ord fra veldig bra

Det kan være veldig skummelt å møte kirurgi alene, og enda mer når du er bekymret for at det vil gjøre FMS eller ME / CFS verre på lang sikt.

Når du tar en beslutning om å operere eller ikke operere, er det viktig å ha alle fakta og ta en informert beslutning om hva som er best for helsen din.

Snakk med legen din og kirurgen, og veie ulempene ved operasjonen mot mulige konsekvenser av ikke å ha det. Til slutt er det du som må leve med disse konsekvensene.

Hvis frykt gjør det vanskelig for deg å bestemme ut fra fakta, kan det være lurt å vurdere å snakke med en psykiatrisk rådgiver for å ordne opp følelsene dine.

• Dele
• Vend
• E-post
• Tekst