Forholdet mellom skjoldbruskhormoner, metabolisme og vekt

Innhold

• Metabolismens rolle
• Rollen til skjoldbruskkjertelhormoner
• Hypotyreose og vekt
• Hypertyreose og vekt
• Vekttaputfordringen

Selv om forskere vet at skjoldbruskhormoner regulerer kroppens stoffskifte, er det nøyaktige forholdet mellom skjoldbruskhormoner, metabolisme og vektendringer en kompleks som ikke er godt forstått. Når skjoldbruskkjertelen din ikke produserer nok hormoner (hypotyreose), reduseres stoffskiftet, noe som reduserer antall kalorier kroppen din forbrenner og ofte fører til vektøkning. Omvendt, når skjoldbruskkjertelen din produserer for mange hormoner (hypertyreose), går stoffskiftet ditt overdrive, og brenner mer kalorier enn normalt og resulterer sannsynligvis i vekttap. Dette er imidlertid et forenklet bilde av de ulike faktorene som er involvert i disse prosessene.

1:33

Hvordan skjoldbruskkjertelen fungerer

Metabolismens rolle

Stoffskiftet ditt innebærer en rekke prosesser som bryter ned mat og omdanner den til energien kroppen din trenger for å kjøre. Det bestemmer også hvor raskt (eller sakte) kroppen din bruker kalorier. Noe av hvor effektivt stoffskiftet går, bestemmes av genetikk.

Du forbrenner kalorier gjennom fysisk aktivitet og ved å utføre dine daglige aktiviteter. Kroppen din bruker også energi når du hviler, og effektiviteten den gjør dette kalles din basale metabolske hastighet (BMR). Når du har overflødig energi - blir resultatet av å spise mer mat enn kroppen din kan bruke - denne energien lagret i fettceller og du går opp i vekt.

Rollen til skjoldbruskkjertelhormoner

Skjoldbruskhormoner påvirker stoffskiftet, kroppstemperaturen og appetittreguleringen sterkt. Skjoldbruskkjertelen din arbeider tett med hypothalamus, et lite område av hjernen, for å opprettholde både vekten og energibalansen din - det som er igjen etter at du spiser, og kroppen din bruker kaloriene den trenger.

Hvordan dette skjer nøyaktig er ikke klart, men en ting er sikkert: Det er ikke skjoldbruskhormoner alene som spiller en rolle i hvor mye energi kroppen din bruker. Skjoldbruskhormoner fungerer sammen med en rekke andre hormoner, proteiner, nukleære reseptorer og kjemikalier, og det er derfor det er en så komplisert prosess.

Forskning

Ulike studier om forholdet mellom skjoldbruskhormoner og vektøkning har gitt forskjellige konklusjoner. Ofte har studier vist at i overvektige populasjoner gjelder følgende når det gjelder skjoldbruskkjertelhormoner:

• Skjoldbruskstimulerende hormon (TSH) nivåer er enten i den høye enden av normalområdet eller forhøyet
• Gratis T3 (triiodothyronine) nivåer er høye
• Gratis T4 (tyroksin) nivåer er lave

Imidlertid har noen studier rapportert at disse hormonnivåene var normale eller til og med reduserte.

For eksempel så en studie fra 2014 på et samfunnsbasert utvalg av 1 944 voksne med normal skjoldbruskkjertelfunksjon som ble fulgt i 11 år. Forskerne fant at TSH-nivåene økte etter hvert som vekten økte over tid hos både menn og kvinner. Studien konkluderte med at sammenhengen mellom TSH og vektøkning ikke nødvendigvis betyr at den ene forårsaker den andre. I stedet foreslo forskerne at det kunne være en tredje faktor involvert.

Men en studie fra 2017 undersøkte 1100 deltakere med normal skjoldbruskfunksjon og fant ingen sammenheng mellom endringer i TSH og kroppsmasseindeks (BMI) etter en oppfølgingsperiode på 10 år. Denne studien fant imidlertid at pasienter med lavere nivåer av gratis T4 hadde en tendens til å ha høyere BMI.

Avviket i studieresultatene illustrerer ytterligere hvor intrikat forholdet mellom skjoldbruskhormoner og vekt egentlig er. Poenget er at det er behov for videre forskning.

Hypotyreose og vekt

Som diskutert ovenfor, er den forenklede forklaringen at å ha en underaktiv skjoldbruskkjertel ofte får folk til å gå opp i vekt fordi kroppen slutter å bruke kalorier effektivt. Mye av denne vekten er overflødig vann og salt. Jo mer alvorlig hypotyreose er, jo større er vektøkningen, men vanligvis er det mellom fem og ti kilo.

Et sted mellom 10% og 60% av overvektige voksne har også autoimmun hypotyreose. Noen studier har konkludert med at til og med mild hypotyreose kan føre til vektendringer og kan være en risikofaktor for vektøkning og endringer i BMI.

Vekttap med behandling

Det er ikke mange vitenskapelige studier angående hvor mye vekt som er oppnådd eller mistet når hypotyreose behandles med det syntetiske skjoldbruskkjertelhormonet levotyroksin, men det begrensede beviset som er tilgjengelig, indikerer at ikke alle går ned i vekt med behandling, og hos de som gjør det, er det begrenset.

Når hormonnivået ditt er innenfor det normale området, kan du miste en liten mengde vekt som hovedsakelig består av ekstra vann og salt kroppen din har bygget opp. Vektøkning har imidlertid flere faktorer, og din er mer enn sannsynlig ikke alt på grunn av nedgang i skjoldbruskkjertelen. En måte å fortelle er om behandlingen har hjulpet alle andre skjoldbruskkjertelsymptomer, men ikke vekten din. Dette indikerer at skjoldbruskkjertelen din sannsynligvis ikke er den eneste faktoren bak din gevinst.

The More Medication Myth

Du har kanskje hørt at skjoldbruskhormoner kan brukes til å gå ned i vekt, selv hos mennesker uten skjoldbruskkjertelsykdom. Mens syntetiske skjoldbruskkjertelhormoner har blitt brukt på denne måten tidligere, har forskning vist at folk flest får tyngden tilbake når de slutter å bruke dem. Verre, å være på skjoldbruskhormoner unødvendig kan føre til alvorlige bivirkninger.

For personer som allerede bruker levotyroksin, kan økning av dosen over det som trengs føre til mer vekttap, men det er vanligvis ikke signifikant, og disse kiloene blir ofte oppnådd når dosen er redusert igjen. Dette er også en usunn måte å gå ned i vekt, da en økt dose også er forbundet med bivirkninger, inkludert hjerteproblemer, søvnløshet, hodepine, menstruasjons uregelmessigheter og hudutslett.

Tar du for mye medisiner i skjoldbruskkjertelen?

Hypertyreose og vekt

Mange pasienter med overaktiv skjoldbruskkjertel ender opp med å gå ned i vekt. Og generelt, jo mer alvorlig hypertyreose, desto mer vekt går det tapt, men fordi metabolismen hos disse individene jobber hardere og raskere, føler de seg ofte mer sultne, og noen kan gå opp i vekt i stedet.

Dette reverserer vanligvis når hypertyreose er behandlet. Du kan oppdage at du får opp all vekten du har mistet, noe som er helt normalt. Hvis du til slutt havner i hypotyreose, slik mange hypertyreoidepasienter gjør etter skjoldbruskoperasjon eller radioaktiv jodterapi, kan du også støte på utfordringene med å opprettholde eller miste vekt.

Vekttaputfordringen

Å miste vekt er hardt arbeid for alle, men det kan definitivt være mer av en utfordring når du har med hypotyreose å gjøre. Forskere er ikke helt sikre på hvorfor dette er, men lave T3-nivåer og hormonresistensproblemer kan spille en rolle. I noen tilfeller kan det være et nyttig første skritt å vite hvor mye du skal spise og diskutere den beste maten med en kostholdsekspert eller ernæringsfysiolog.

Lavt T3 nivå

T3 er det aktive skjoldbruskkjertelhormonet på mobilnivå, og leverer oksygen og energi til cellene, og det er ofte lite hos hypotyreose-pasienter. Lavere T3-nivåer er forbundet med lavere metabolske hastigheter i hvilen. Som nevnt tidligere, når stoffskiftet ditt er lavere, trenger du både lavere kaloriinntak og mer aktivitet for å forbrenne kalorier for å opprettholde din nåværende kroppsvekt eller gå ned i vekt. Dette kan gjøre det vanskelig å miste vekt.

Hormonmotstand

En annen medvirkende faktor til vekttaputfordringen kan være at hormonresistensproblemer ofte oppstår hos personer med skjoldbruskkjertelsykdom, inkludert insulinresistens og leptinresistens.

Leptinmotstand

Leptin er et hormon som frigjøres av fettcellene. I tillegg til å opprettholde energibalanse og metabolisme, forteller leptin også hypothalamus når du har fått nok å spise, og stimulerer skjoldbruskhormonproduksjonen til å forbrenne fett.

Når det er for mye leptin, som også skjer når du er overvektig, blir kroppen din mindre følsom for leptins signaler, noe som resulterer i leptinresistens. Dette betyr at hypothalamus ikke blir fortalt riktig at du er fornøyd, så det går i sultemodus, reduserer antall kalorier du brenner og forteller deg at du fremdeles er sulten.

I mellomtiden reduserer skjoldbruskkjertelen stoffskiftet når appetitten øker, du spiser mer og du forbrenner færre og færre kalorier, noe som resulterer i vektøkning. Og jo flere kilo du legger på, desto mer leptin får fettcellene dine, noe som ytterligere muliggjør denne syklusen.

Insulinresistens

Insulin er et hormon som produseres av bukspyttkjertelen og holder blodsukkernivået regulert. Det fungerer ved å fortelle cellene dine å absorbere overflødig sukker eller glukose i blodet ditt etter at du spiser og bruke det til energi.

Som i leptinresistens blir cellene dine mindre følsomme for signalene insulin gir når insulinnivået øker kontinuerlig. Dette resulterer i at du trenger enda mer insulin for å holde blodsukkernivået jevnt. Å ha høyere nivåer av insulin forårsaker vektøkning og øker risikoen for å utvikle type 2-diabetes. Insulin betraktes som et fettbyggende hormon, det øker mengden fett rundt bukorganene, noe som er svært inflammatorisk og kan øke risikoen for kroniske sykdommer som type 2-diabetes. Studier viser at både hypertyreose og hypotyreose kan skape insulinresistens.

Insulinresistens er nedsatt glukoseverktøy

Et ord fra veldig bra

Takket være kompleksiteten som er involvert i hormoner og metabolisme, er virkeligheten at hvis du har en underaktiv skjoldbruskkjertel, kan det hende du må jobbe hardere for å gå ned i vekt enn noen uten skjoldbruskforstyrrelse.

Hvis du stadig treffer veisperringer, snakk med legen din om optimal behandling. Når behandlingen er optimalisert - noe som betyr at skjoldbruskkjertelen er i det optimale området for du, ikke bare i det normale referanseområdet - du kan oppleve at det er lettere å gå ned i vekt.

I følge American Thyroid Association, når skjoldbruskkjertelhormonnivået er normalisert, bør du kunne miste, opprettholde og gå opp i vekt akkurat som noen uten skjoldbruskkjertelsykdom. Det kan også bidra til å øke proteininntaket ditt, få glukose og leptinnivået sjekket, følger et sunnere kosthold og styrker musklene dine for å øke din evne til å miste de ekstra kiloene.

Fremfor alt, ikke gi opp! Hardt arbeid og besluttsomhet kan gi deg dit du vil.

Kosthold og vekttap Tips for pasienter med skjoldbruskkjertelen