Innhold
- Formålet med testen
- Risiko og kontraindikasjoner
- Før testen
- Under testen
- Etter testen
- Tolke resultater
Formålet med testen
Legen din kan velge EMG når du har tegn og symptomer som svakhet, prikking, nummenhet, muskelsmerter, kramper eller andre unormale opplevelser.
En liten nålelektrode settes inn gjennom huden din i muskelen din for å måle den elektriske aktiviteten i muskelfibrene (respons på nervestimulering). Denne testen kan bidra til å identifisere årsaken til symptomene dine, og kan til og med bidra til å avgjøre hvor lenge problemet har vært tilstede.
EN nerveledningsstudie måler hvor raskt elektriske signaler beveger seg gjennom nervene dine for å bestemme omfanget av problemet. Det elektriske signalet som sendes langs axon, eller nervefiber, av en nerve kalles et handlingspotensial. I nerveledningsstudier genereres disse handlingspotensialene kunstig av elektrisk stimulering for å vurdere hvordan aksonen reagerer.
Mens en EMG kan gjøres med eller uten NCS, blir de to testene vanligvis utført sammen. Informasjonen hver gir er utfyllende, og når den vurderes som et sett, tegner den et mer omfattende bilde enn en test alene (unntatt i spesifikke situasjoner).
EMG kan oppdage om muskelsvakhet eller nummenhet skyldes en nervesystemforstyrrelse eller skade på en nerve som er festet til muskelen, og de to testene sammen kan skille seg hvis du har en muskelforstyrrelse eller en nervesykdom. Noen vanlige eksempler inkluderer :
- Progressive muskelsykdommer som muskeldystrofi og polymyositis
- Forstyrrelser som påvirker muskel- og nerveforbindelser (nevromuskulær), som myasthenia gravis, Lambert-Eaton syndrom og Guillain-Barré syndrom
- Amyotrofisk lateral sklerose (ALS), en sykdom som påvirker nervecellene i hjernen og ryggmargen
- Perifere nervesykdommer som er forårsaket av skade på det perifere nervesystemet, nervene utenfor hjernen og ryggmargen, som perifer nevropati og karpaltunnelsyndrom
- Nerverotlidelser som isjias, radikulopati (klemt nerve) og herniated plate
De kan også brukes til å overvåke spesifikke forhold som:
- Karpaltunnelsyndrom
- Isjias
- Diabetisk nevropati
- Lambert-Eaton syndrom
- Myasthenia gravis
- Charcot-Marie-Tooth sykdom
- Herniert plate
- Bells parese
- Muskeldystrofi
- Guillain-Barré syndrom
Risiko og kontraindikasjoner
Både EMG og NCS har lav risiko. Med EMG er det en liten risiko for å få en infeksjon eller blødning der elektrodene ble satt inn. La nevrologen som utfører prosedyren vite på forhånd om du tar antikoagulantia (blodfortynnende midler) eller hvis du har hemofili, lidelse som hemmer blodpropp.
Hvis musklene i brystet ditt testes med EMG, er det en liten risiko for at luft kan komme inn i rommet mellom brystveggen og lungene og forårsake pneumothorax (lungekollaps).
Hvis du har NCS, må du informere nevrologen på forhånd om du har en pacemaker eller hjertestarter, siden du får små elektriske støt. Det kan være nødvendig å ta forholdsregler i dette tilfellet.
Før testen
Når legen din bestiller EMG og NCS, vil han eller hun snakke med deg om hva disse testene leter etter og hva som skal skje. Dette er et godt tidspunkt å stille spørsmål og å informere legen din om alle medisiner og kosttilskudd du bruker, enten de er reseptbelagte, reseptfrie eller bare vitaminer eller urter.
Du bør også ta en dusj eller bade før testen din for å fjerne overflødig olje fra huden din slik at overflateelektrodene kan feste seg godt. Det er best å ikke bruke krem, solkrem, parfyme, olje eller krem på området du skal ha testet når du har tatt dusj før test; å unngå disse noen dager i forveien er enda bedre.
Timing
EMG kan ta 30 til 60 minutter. NCS kan ta fra 15 minutter til mer enn en time, avhengig av hvor mange nerver legen din vil teste. I det sannsynlige tilfellet at du har begge testene, kan du planlegge at det hele tar alt fra en til tre timer.
plassering
Disse testene utføres poliklinisk på et kontor, laboratorium eller klinikk, eller du kan ha dem mens du allerede er på sykehuset. De blir ført i et undersøkelsesrom med et bord eller en seng du kan legge deg på, eller en lenestol å sitte i så du er avslappet. EMG-maskinen vil være i nærheten.
Hva skal jeg ha på meg
Hvorvidt du kan holde klærne dine på eller ikke, avhenger av hvilken del av kroppen din som testes. Bruk av løse klær som kan skyves til side er nyttig, og hvis du blir bedt om å ta av deg klærne, får du en kjole å ha på deg.
Mat og Drikke
For de fleste kreves ikke faste før noen av disse testene. Legen din vil gi deg beskjed hvis dette ikke er tilfelle i din situasjon.
Spør legen din om du trenger å slutte å ta reseptbelagte eller reseptfrie medisiner før testen, spesielt hvis du bruker Mestinon (pyridostigmin).
Kostnads- og helseforsikring
Kostnadene for disse testene varierer fra stat til stat og leverandør til leverandør. Prisen avhenger også av hvor mange områder du har testet. Disse testene kan koste flere hundre dollar opp til flere tusen dollar.
Hvis du har helseforsikring, bør forsikringen dekke disse testene, men det kan hende du trenger forhåndsgodkjenning før du har dem, og du må kanskje betale en co-pay og / eller co-insurance. Ring forsikringsselskapet ditt for mer informasjon, eller be noen på legekontoret finne ut for deg.
Hvis du ikke har helseforsikring, bør du vurdere å ringe rundt i området ditt for priser, da de kan variere sterkt fra sted til sted. Spør om mulige rabatter som er basert på inntekt eller for å betale på forhånd også.
Hva skal man ta med
Ta med forsikringskortet ditt i tilfelle nevrologteamet trenger informasjonen din. Det kan være lurt å ta med noe å gjøre også, i tilfelle du må vente på testen.
Under testen
En nevrolog, en lege som spesialiserer seg i tilstander som påvirker nervesystemet, vil sannsynligvis utføre de fleste eller alle testene dine. Det kan også være en tekniker som kan feste overflateelektrodene.
Pre-Test
Du vil sannsynligvis trenge å fylle ut et samtykkeskjema før du har denne testen.
Avhengig av hvilke nerver og muskler som testes, kan det hende du må bytte ut klærne dine til en kjole. Du må også ta av deg smykker, briller, hårnål eller annet metall som kan forstyrre testen også.
Nerveledningsstudien utføres vanligvis først, så etter at du er i posisjon på bordet eller stolen og musklene dine er avslappede, vil nevrologen finne nerven (e) som skal testes. En stimulerende elektrode limes deretter på huden som ligger over nerven av interesse, mens en opptakselektrode limes over muskelen som nerven styrer.
Forberedelse for en EMG vil skje etter at norsk sokkel er fullført.
Gjennom hele testen
Når alt er innstilt for nerveledningsstudien, påføres et elektrisk elektrisk støt på lavt nivå gjennom den stimulerende elektroden, og hastigheten på den elektriske impulsen registreres av opptakselektroden. Støtet er mildt og raskt, men vil sannsynligvis være ubehagelig i noen sekunder. Prosedyren gjentas deretter for hvert område legen din vil teste.
Hver elektriske impuls dukker opp på en skjerm i det som ser ut som bølger som nevrologen vil kunne tolke.
Når NCS er fullført, vil elektrodene fjernes og eventuell restpasta blir renset av huden din.
EMG utføres vanligvis umiddelbart etter norsk sokkel. I dette tilfellet forblir du der du er mens nevrologen finner muskelen (e) han eller hun vil teste. Området rengjøres med antiseptisk middel, og den fine, tynne nålelektroden settes inn i muskelen din. Dette kan føles som en kort, skarp smerte eller svi, etterfulgt av mildt ubehag eller trykk. De fleste kommer fint gjennom testen, men hvis du synes det er for ubehagelig eller smertefullt, så gi nevrologen beskjed, da dette kan påvirke testresultatene dine.
Elektroden avgir ingen elektriske impulser; det registrerer bare muskelaktiviteten din i hvile og mens du beveger deg. Nevrologen vil gi deg instruksjoner om hva du skal gjøre for å trekke deg sammen (stramme) og hvile muskelen til rett tid, for eksempel å bøye eller løfte armen.
Nevrologen kan da flytte nålelektroden til en annen muskel eller en annen del av muskelen og gjenta prosedyren, men hvor mange ganger dette skjer, vil avhenge av områdene som testes.
Aktivitet måles og oversettes som bølger på en skjerm, og statiske lignende lyder spilles på en høyttaler. Nevrologen som gjør testen lytter til disse lydene og ser på skjermen for å oppdage abnormiteter.
Etter-test
Når testen er fullført, vil elektroden bli fjernet. Du bør være i stand til å kle deg, om nødvendig, og gå hjem med en gang. Legen din kan gi deg spesifikke instruksjoner, avhengig av medisinsk tilstand.
Etter testen
Når testen er ferdig, kan du vanligvis fortsette de vanlige aktivitetene dine som normalt, med mindre legen din instruerer deg om noe annet.
Behandle bivirkninger
Musklene som ble testet, kan føles ømme i noen dager, og du kan merke blåmerker, prikking eller hevelse i området. Dette bør forsvinne i løpet av få dager, men du kan bruke is eller en kald pakke i 10 til 20 minutter av gangen og ta Tylenol (acetaminophen) eller Motrin / Advil (ibuprofen) for smerte.
Hvis du merker økende smerte, hevelse, ømhet eller drenering fra noen av områdene der nålene ble satt inn, må du informere legen din.
Tolke resultater
Tolkningen av EMG og NCS er ikke alltid grei og kan ikke alltid føre til bare en mulig diagnose, men testene kan redusere antall diagnostiske muligheter. Nevrologen vil tolke testene og sende rapporten til legen din, noe som kan ta en dag eller to. Siden disse testene ikke har et enkelt negativt eller positivt resultat, vil legen din diskutere resultatene med deg på en oppfølgingsavtale som du kanskje har planlagt på forhånd.
Hvis du ser EMG- eller NCS-rapporten, er det noen vilkår du kan støte på:
- Amplitude: Det elektriske signalet blir representert som en bølge, og amplituden er høyden.
- Ledningshastighet (CV): Ledningshastigheten beskriver hastigheten som den elektriske impulsen beveger seg langs nerven.
- Varighet: Dette beskriver bredden på en elektrisk bølge.
- Ledningsblokk: Dette er reduksjonen av et signal over et anatomisk område, for eksempel håndleddet. Dette antyder nerveinneslutning som med karpaltunnelsyndrom.
- F refleks: F-bølgen er et slags elektrisk ekko der impulsen beveger seg opp til ryggraden og deretter nedover langs samme fiber. Det gir dermed en følelse av ledningen i hele lengden av en motorisk nerve.
- H-refleks: H-bølgen er den elektriske ekvivalenten til en refleks i beinet. En impuls går til ryggmargen via en sensorisk nerve, deretter tilbake langs en motorisk nerve.
Disse tiltakene gir informasjon om både motoriske og sensoriske komponenter i det perifere nervesystemet. De antyder også om axon- eller myelinskjeden, som er det ytre laget av nerver som hjelper elektriske impulser til å reise raskere, er mer skadet av en nevropati.
Myelin hjelper handlingspotensialene til å reise raskere, og i myelinopati-problemer reduseres ledningshastigheten. I problemer med aksonet (axonopati) kan fibre som er intakte lede signaler ved normale hastigheter, men det er færre fibre, noe som fører til et svakere signal og redusert amplitude.
Normal EMG: Når musklene dine er i ro, produserer de normalt ingen eller svært liten elektrisk aktivitet. Når en nerve stimulerer en muskel til å trekke seg sammen, blir resultatet en kort utbrudd av elektrisk aktivitet som kalles et MUP (motor unit action potential). Normalt, jo mer du trekker sammen muskelen, jo mer elektrisk aktivitet oppstår. Denne aktiviteten viser et jevnt handlingspotensial i en normal EMG.
Aktivitet i ro: Ved sykdommer i perifere nerver, som karpaltunnelsyndrom og perifer nevropati, begynner muskler noen ganger å ha spontan aktivitet alene, noe som viser at det er et problem med nervetilførselen til den muskelen. Hvilende elektrisk aktivitet kan også peke på betennelse eller en muskelsykdom. Denne aktiviteten i hvile kan oppdages av EMG som fibrillasjoner og positive skarpe bølger på skjermen. Noen ganger forårsaker abnormiteten synlige muskelrykk kalt fasciculations.
Unormal aktivitet under sammentrekning: Leger som tolker EMG-resultater kan også nevne begrepet "rekrutteringsmønster." Når muskelen din er trukket sammen, signaliserer nervefibrene flere og flere biter av muskler (kalt motorenheter) for å bli med og hjelpe. Ved perifere nervesykdommer er amplituden til forskjellige motorenheter sterk, men det er færre av dem fordi nerve er ikke i stand til å koble til så mange enheter. I muskelsykdommer er antall motorenheter normalt, men amplituden er mindre.
Mønsteret for elektriske utladninger fra muskelen har en tendens til å være særegent for hvert potensielle problem, så mønsteret som følger av testen din hjelper nevrologen til å fortelle om musklene dine reagerer riktig.
NCS-resultater: Unormale resultater på en NCS oppstår nesten alltid fra nerveskader som skyldes ledningsblokk, axonopati (nervefiberen er skadet) eller demyelinisering (skade på eller tap av det ytre isolerende laget av nerver). Det er en rekke forhold som kan føre til nerveskade og dermed et unormalt NCS-resultat.
Testen din kan være normal hvis nervene som er berørt er små og ikke har myelinskede, eller hvis du har en lidelse som bare påvirker hjernen, ryggmargen, ryggmargenøtter eller muskler. Med andre ord, selv om du kan ha noen nerveskader, kan NCS-resultatet ditt fortsatt være normalt.
Følge opp
Legen din kan trenge å gjøre ytterligere testing for å finne en diagnose, eller en kan bestemmes av resultatene dine og en behandlingsplan startet. Neste trinn vil variere sterkt, avhengig av årsaken (eller potensiell årsak) eller symptomene dine. Legen din vil fortelle deg hvordan du skal fortsette.
Hvis du hadde en NCS eller EMG for å overvåke en tilstand du allerede har, vil testen sannsynligvis vise legen din hvor mye nerveskade eller endring i muskelaktivitet som har skjedd siden forrige test, noe som kan hjelpe ham eller henne til å justere behandlingsplanen din deretter. , om nødvendig. Du kan ha disse testene med jevne mellomrom for å sjekke utviklingen av sykdommen din.
Andre hensyn
Hvis du vil ha en annen mening, snakk med legen din om å få medisinske poster og hvem han eller hun anbefaler at du ser. Å få en annen mening betyr ikke at du ikke stoler på legen din, og det kan hjelpe deg å føle deg trygg på å høre en annen medisinsk fagpersoner om situasjonen din.
Et ord fra veldig bra
Husk at mens EMG og NCS er nyttige diagnostiske verktøy, er de bare ett stykke av puslespillet. Resultatene av testene dine kan ikke være i stand til å finne en spesifikk diagnose, men de kan bidra til å begrense den. Vær åpen med legen din og still spørsmål om hvilke resultater han eller hun forventer av disse testene og hva de kan bety for deg, og sørg for å gi uttrykk for eventuelle bekymringer du har. Sammen kan du navigere i den potensielt skumle veien til en ny diagnose bevæpnet med informasjon og trygghet.
- Dele
- Vend
- E-post
- Tekst