Innhold
- Hva er VSD-transkateterreparasjon for barn?
- Hvorfor kan barnet mitt trenge reparasjon av VSD-transkateter?
- Hva er risikoen for VSD-transkateterreparasjon for et barn?
- Hvordan hjelper jeg barnet mitt med å gjøre seg klar for reparasjon av VSD-transkateter?
- Hva skjer under VSD-transkateterreparasjon for et barn?
- Hva skjer etter reparasjon av VSD-transkateter for et barn?
- Neste skritt
Hva er VSD-transkateterreparasjon for barn?
Ventrikulær septaldefekt (VSD) transkateterreparasjon er en type hjerteprosedyre. Det fikser et hull mellom venstre og høyre hjertekammer, uten å gjøre et snitt i brystveggen.
Hjertet har 4 kamre: 2 øvre (atria) og 2 nedre (ventrikler). Blod med mye oksygen strømmer fra venstre atrium til venstre ventrikkel og ut til kroppen, der de vitale organene bruker oksygen. Blod med mindre oksygen strømmer fra høyre atrium til høyre ventrikkel og ut til lungene. Der fanger den opp mer oksygen. Normalt er det en vegg mellom venstre og høyre forkammer og mellom venstre og høyre ventrikkel. Et barn med VSD har et hull i veggen mellom venstre og høyre ventrikkel.Hullet får blod til å strømme unormalt fra venstre ventrikkel til høyre ventrikkel. Som et resultat kan for mye blod gå til lungene.
VSD-transkateterreparasjon bruker et fleksibelt rør kalt kateter. Dette røret inneholder en liten enhet, ofte formet som en paraply. Helsepersonell tråder røret gjennom et blodkar i lysken og inn i hjertet, ved siden av veggen mellom ventriklene. Han eller hun frigjør den lille enheten og bruker den til å plugge hullet i veggen. Deretter fjernes røret fra kroppen.
Hvorfor kan barnet mitt trenge reparasjon av VSD-transkateter?
Formålet med denne prosedyren er å lette symptomer forårsaket av VSD og å forhindre fremtidige symptomer. Ingen vet hva som forårsaker de fleste tilfeller av denne vanlige hjertefeilen.
Ikke alle med VSD trenger å få reparert hullet. Svært små hull i ventrikelseptumet tillater kanskje ikke mye blod å passere mellom ventriklene. I disse tilfellene trenger ikke hjerte og lunger å jobbe hardere. Så VSD trenger ikke å fikses. Disse mindre hullene gir ingen symptomer. Noen ganger vil disse små hullene nærme seg naturlig. Barnets helsepersonell kan vente på å se om det skjer før du planlegger å gjøre en reparasjon, spesielt hos et veldig lite barn.
Hvis barnet ditt har større VSD, kan han eller hun trenge noen form for reparasjon. Spedbarn og barn med større VSD har ofte symptomer som å puste raskere og hardere enn normalt. De kan også ikke gå opp i vekt normalt. En stor, ikke-reparert VSD kan til slutt forårsake forhøyet trykk i blodkarene i lungene. Jo høyere trykk kan føre til reduserte oksygenivåer i kroppen.
Helsepersonell anbefaler ofte noen form for reparasjon for barn som har stor VSD, selv om de ikke har symptomer ennå. Det kan forhindre langvarig skade på lungene. Helsepersonell gjør ofte prosedyren hos spedbarn eller barn. Noen ganger trenger voksne også denne typen reparasjon hvis VSD ikke ble funnet i barndommen.
For tiden er standardbehandling for VSD-reparasjon åpen hjerteoperasjon, ikke transkateterreparasjon. Denne typen åpen hjerteoperasjon krever en hjerte-lunge maskin. Men barnets helsepersonell kan foreslå reparasjon av transkateter, avhengig av hvilken type VSD. Barnets helsepersonell kan også foreslå reparasjon av transkateter hvis personalet ved hjertesenteret ditt har mye erfaring med å gjøre prosedyren. Transkateterreparasjon resulterer vanligvis i mindre restitusjonstid. Men det kan ha en høyere rate for komplikasjoner. Spør barnets helsepersonell om fordeler og ulemper ved reparasjon av transkateter eller en annen reparasjonsprosedyre. Noen grunner til å vurdere transkateterlukking kan være at de spesielle feilene er teknisk utfordrende å lukke med kirurgi eller for personer som av forskjellige årsaker ikke kan bruke en hjerte-lungemaskin.
Hva er risikoen for VSD-transkateterreparasjon for et barn?
De fleste barn gjør det bra med VSD-transkateterreparasjon. Men komplikasjoner utvikler seg noen ganger. Spesifikke risikofaktorer kan variere avhengig av alder, størrelsen på feilen og andre helseproblemer. Mulige risikoer inkluderer:
- Overflødig blødning
- Infeksjon
- Blodpropp, som kan føre til hjerneslag eller andre problemer.
- Unormal hjerterytme, som i sjeldne tilfeller kan føre til død
- Hjerteblokk, som kan gjøre en pacemaker nødvendig
- Samling av blod (hematom) i lysken
- Enhet som går gjennom hjertet eller karene (embolisering)
- Problemer med hjerteklaffene
- Komplikasjoner fra anestesi
Sjelden kan enheten som brukes til å fikse feilen løsne. Det vil kreve en annen prosedyre. Spør barnets helsepersonell om de spesifikke risikofaktorene for barnet ditt.
Hvordan hjelper jeg barnet mitt med å gjøre seg klar for reparasjon av VSD-transkateter?
Spør helsepersonell hvordan du kan hjelpe barnet ditt med å bli klar. Barnet ditt bør ikke spise eller drikke noe etter midnatt før dagen for prosedyren. Barnet ditt kan også trenge å slutte å ta medisiner før prosedyren.
Barnets helsepersonell vil kanskje ha noen ekstra tester før prosedyren. Disse kan omfatte:
- Røntgen av brystet
- Elektrokardiogram, for å se på hjerterytmen
- Blodprøver for å kontrollere generell helse
- Ekkokardiogram, for å se på hjertets anatomi og blodstrøm gjennom hjertet
Hva skjer under VSD-transkateterreparasjon for et barn?
Snakk med barnets helsepersonell om hva du kan forvente under prosedyren. Generelt:
- Barnet ditt vil få anestesi før prosedyren starter. Det gjøres vanligvis gjennom en IV. Barnet ditt vil sove dypt og smertefritt under operasjonen. Han eller hun vil ikke huske det etterpå.
- Reparasjonen tar omtrent 2 timer.
- Helsepersonell legger et lite, fleksibelt rør (kateter) i flere blodkar i lysken. Ett av katetrene vil ha et lite apparat inni seg.
- Leverandøren tråder kateteret gjennom blodkaret helt til ventrikelseptum.
- Leverandøren kan bruke røntgenbilder og et ekkokardiogram for å se nøyaktig hvor kateteret er. Noen ganger kan han eller hun bruke et transesophageal echocardiogram, med ultralydkameraet satt inn i barnets hals.
- Leverandøren skyver den lille enheten ut av røret og plugger hullet i veggen mellom ventriklene. Han eller hun fester enheten på plass.
- Når prosedyren er fullført, vil kateteret fjernes gjennom blodkaret.
- Helsepersonell vil lukke og bandasje nettstedet der han eller hun satte røret.
Hva skjer etter reparasjon av VSD-transkateter for et barn?
Spør helsepersonell om hva som vil skje etter VSD-transkateterreparasjonen. Etter inngrepet på sykehuset kan du generelt forvente følgende:
- Barnet ditt vil tilbringe flere timer i et restitusjonsrom.
- Legepersonell vil følge nøye med på barnets hjertefrekvens, blodtrykk, oksygenivå og puste.
- Barnet ditt må kanskje ligge flatt i flere timer etter inngrepet uten å bøye bena. Det vil bidra til å forhindre blødning.
- Barnets helsepersonell kan gi barnet medisiner for å forhindre blodpropp.
- Barnet ditt vil få smertestillende medisiner om nødvendig.
- Barnets helsepersonell kan bestille oppfølgingstester, som et elektrokardiogram eller et ekkokardiogram.
- Barnet ditt vil sannsynligvis trenge å bli på sykehuset i minst en dag.
Hjemme etter prosedyren:
- Spør hvilke medisiner barnet ditt trenger å ta. Barnet ditt kan midlertidig trenge å ta antibiotika eller medisiner for å forhindre blodpropp. Gi smertestillende medisiner etter behov.
- La barnet ditt unngå anstrengende aktiviteter. Oppmuntre ham eller henne til å hvile.
- Hvis barnet ditt har masker, blir de fjernet på en oppfølgingsavtale. Sørg for å holde alle oppfølgingsavtaler.
- Ring barnets helsepersonell hvis barnet ditt har økt hevelse, økt blødning eller drenering, feber eller alvorlige symptomer. Litt drenering fra stedet er normalt.
- Følg alle instruksjonene barnets helsepersonell gir deg om medisin, trening, kosthold og sårpleie.
- En stund etter prosedyren kan barnet ditt også trenge antibiotika før visse medisinske og tannbehandlinger. De kan bidra til å forhindre infeksjon i hjerteventilene.
I kort tid etter inngrepet vil barnet trenge regelmessige kontroller av en kardiolog. Etter det trenger barnet ditt å se en kardiolog bare nå og da. Etter å ha kommet seg fra prosedyren, er de fleste barn i stand til å leve et normalt liv uten noen aktivitetsbegrensninger.
Neste skritt
Før du godtar testen eller prosedyren for barnet ditt, må du sørge for at du vet:
- Navnet på testen eller prosedyren
- Årsaken til at barnet ditt gjennomgår testen eller prosedyren
- Hvilke resultater kan du forvente og hva de betyr
- Risikoen og fordelene ved testen eller prosedyren
- Når og hvor barnet ditt skal ha testen eller prosedyren
- Hvem vil gjøre prosedyren og hva vedkommendes kvalifikasjoner er
- Hva ville skje hvis barnet ditt ikke hadde testen eller prosedyren
- Eventuelle alternative tester eller prosedyrer å tenke på
- Når og hvordan vil du få resultatene
- Hvem du skal ringe etter testen eller prosedyren hvis du har spørsmål eller barnet ditt har problemer
- Hvor mye må du betale for testen eller prosedyren