Neurogen blære: Symptomer, årsaker, diagnose og behandling

Innhold

• Symptomer på nevrogen blære
• Effekter av nevrogen blære
• Årsaker til nevrogen blære
• Diagnose av nevrogen blære
• Behandling av nevrogen blære
• Et ord fra veldig bra

Det er flere forskjellige typer blærekontrollproblemer. En av disse kalles nevrogen blære, noe som betyr at årsaken til urinproblemene er relatert til nervene som styrer blæren.

Nevrogen blære kan føre til at du får en overaktiv blære, underaktiv blære eller begge deler.

Symptomer på nevrogen blære

Symptomene på nevrogen blære inkluderer en rekke vannlatingproblemer, hvorav noen faktisk kan synes å være i strid med hverandre. Neurogen blære kan manifestere seg med urininkontinens (tap av blærekontroll) samt urinretensjon (manglende evne til å frigjøre urin).

Du kan oppleve en hvilken som helst kombinasjon av følgende symptomer med nevrogen blære:

• Føler trang til å urinere ofte
• Slipper bare små mengder urin hver gang du går på toalettet
• Lekker urin uten å legge merke til det
• Lekkasje av urin uten muligheten til å stoppe den
• Den plutselige trang til å urinere, med liten eller ingen advarsler
• Nedsatt evne til å starte urinstrømmen
• Nedsatt evne til å tømme blæren helt
• Uvanlige, ubehagelige eller smertefulle opplevelser i underlivet

Effekter av nevrogen blære

Inkontinens og urinretensjon kan begge forårsake en rekke problemer, med ofte ubehagelige konsekvenser.

Effekter av inkontinens (urinlekkasje):

• Fukte klær
• Ubehagelig lukt fra urinlekkasjer
• Hudirritasjon fra urinlekkasjer
• Sår på huden som kan være smertefull og kan bli smittet
• Uforutsigbarhet av urinveier
• Forlegenhet på grunn av lekker liten eller stor mengde urin når du er rundt andre mennesker

Effekter av urinretensjon (blæreretensjon):

• Fysisk ubehag
• Magesmerter eller trykk
• Urinveisinfeksjon som skyldes at urin forblir i blæren for lenge, noe som kan gjøre at smittsomme bakterier kan trives. En urinveisinfeksjon krever ofte behandling med reseptbelagte medisiner.
• Nyreskade på grunn av trykk fra blæren, som kan føre til nyreutvidelse (hydronefrose), økt kreatinin eller andre problemer som følge av ufullstendig tømming av blæren.

Årsaker til nevrogen blære

Det er flere årsaker til nevrogen blære, som generelt er alvorlige nevrologiske tilstander som produserer en rekke forskjellige symptomer i tillegg til nevrogen blære. Imidlertid forårsaker disse sykdommene ikke alltid nevrogen blære, fordi de ikke alltid svekker nervene forbundet med blærekontroll.

Den vanligste årsaken til nevrogen blære inkluderer:

• Multippel sklerose
• Hjerneslag
• Nerveskader fra kirurgi
• Ryggskade
• Nevropati, inkludert diabetisk nevropati
• Demens
• Kreft

Disse medisinske problemene kan forstyrre funksjonen til nervene som styrer blæren. Blæren i seg selv er en muskelsekk som holder kroppens væskeavfall etter at den blir filtrert i nyrene.

Normalt har blæren en rimelig mengde urin (den typiske voksenblærekapasiteten er 500 milliliter) til den er praktisk å urinere, og deretter slapper bekkenbunnsmuskulaturen rett før urinering og blæremuskelen klemmer frivillig for å frigjøre urin fra kropp. Det er nerver som "aktiverer" blæremuskulaturen for å starte, stoppe eller holde i urinen, avhengig av situasjonen og dine bevisste intensjoner.

Neurogen blære oppstår når nervene ikke er i stand til å opprettholde denne kontrollen av å holde i urinen eller frigjøre urinen på det mest praktiske tidspunktet.

Diagnose av nevrogen blære

Legen din kan diagnostisere nevrogen blære hovedsakelig basert på din historie med symptomer. Noen ganger kan videre testing hjelpe med diagnosen.

Ytterligere tester du kan trenge inkluderer:

• Urinalyse
• Urinkultur
• Blære ultralyd
• Cystoskopi
• Urodynamisk testing

Disse testene kan ikke spesifikt identifisere nevrogen blære, men de kan gi ytterligere informasjon for å hjelpe legen din med å utelukke andre årsaker, og de kan identifisere komplikasjoner, for eksempel en infeksjon.

Behandling av nevrogen blære

Det er flere effektive behandlinger for nevrogen blære. Medisinsk og kirurgisk behandling av nevrogen blære er komplisert og krever ofte et team av leger og terapeuter. Noen ganger kan det hende du trenger en kombinasjon av forskjellige behandlinger, eller du må kanskje justere medisinen eller behandlingen mens du begynner på behandlingen.

En rekke medisiner er tilgjengelige for å kontrollere blæremuskulaturen. De inkluderer følgende.

• Antikolinergika: oksybutynin, tolterodin, fesoterodin, darifenacin, trospium og solifenacin. Trospium krysser ikke blod-hjerne-barrieren og kan være best egnet for eldre pasienter eller de med forvirring.
• Beta-3 adrenerge reseptoragonister: mirabegron, det eneste stoffet som for øyeblikket er tilgjengelig av denne typen, slapper av blæremuskelen og øker blærekapasiteten.
• Andre medisiner: østrogenbehandling, imipramin og amitriptylin. Disse medisinene virker på nervene eller musklene for å hjelpe deg med å få tilbake litt kontroll over vannlatingprosessen.

Terapier for nevrogen blære inkluderer:

• Behandling av den underliggende årsaken (multippel sklerose, nevropati, etc.).
• Kirurgisk behandling innebærer plassering av nervestimulatorer eller enheter for å optimalisere nerve- og muskelfunksjon i nevogen blære.
• Injeksjoner av medisiner kan administreres direkte i musklene som styrer blæren.
• Blæreopplæring gjennom fysioterapi eller ergoterapi.
• Ved hjelp av et kateter for å tømme blæren: et kateter er et halmlignende rør som kan settes inn i blæren for å la urinen strømme. Denne metoden er bare nyttig under visse omstendigheter med urinretensjon; du vil få instruksjoner om hvordan du gjør det fra helsepersonell til du føler deg klar til å gjøre det på egen hånd.
• Livsstilsendring kan hjelpe deg med å takle symptomene, selv om den ikke kan kurere tilstanden. Modifikasjonsalternativer inkluderer bruk av pute eller bleie, urinering etter plan for å unngå overraskelser og unngå drinker og medisiner som enten er dehydrering eller har en vanndrivende effekt (fremmer overflødig væsketap fra kroppen). Du kan også bidra til å forhindre UTI ved å gjøre et forsøk på å holde blæren så tom som mulig. Hvis du har tilbakevendende UTI med smertefulle eller ubehagelige symptomer, må du be legen din om henvisning for videre behandling med en urolog og / eller spesialist i smittsomme sykdommer.

Et ord fra veldig bra

Neurogen blære kan være et upraktisk resultat av flere medisinske tilstander. I tillegg til forlegenhet og ubehag forbundet med mangel på blærekontroll, kan nevogen blære også forårsake ytterligere helseproblemer, som infeksjoner og sår.

Det er effektive måter å håndtere nevrogen blære på, slik at du kan leve et produktivt liv med så lite forstyrrelse av blæredysfunksjonen som mulig. Det medisinske teamet ditt kan lede deg til de beste ressursene for å håndtere livet ditt med nevrogen blære.

Siden du kan trenge livsstilsjusteringer så vel som medisinsk terapi, er det viktig å opprettholde kontakten med det medisinske teamet og følge nøye opp slik at du kan dra nytte av den beste behandlingsplanen som er tilgjengelig for deg.