En oversikt over medisiner for behandling av psoriasisartritt

Innhold

• NSAIDs
• Tradisjonelle DMARDs
• Biologiske DMARDs
• Biosimilarer
• Målspesifikke DMARDs
• Kortikosteroider

Det er for øyeblikket ingen kur mot psoriasisartritt (PsA). Medisinsk behandling for psoriasisartritt (PsA) fokuserer på å kontrollere betennelse for å forhindre leddskade og funksjonshemming og inkluderer ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDS), forskjellige typer sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs), biosimilars og kortikosteroider.

Psoriasisartritt er en type inflammatorisk leddgikt som rammer mennesker med psoriasis, en inflammatorisk hudsykdom. Psoriasis fremskynder veksten av hudceller og får dem til å bygge seg på overflaten av huden. Symptomer på PsA inkluderer leddsmerter, stivhet og hevelse, sammen med hudlesjoner assosiert med psoriasis.

Målet med PsA-behandling er å forbedre hud- og leddsymptomer. Det er mange medisinske alternativer for behandling som kan omfatte en eller flere av følgende medikamentelle terapier.

Psoriatic Arthritis Doctor Diskusjonsveiledning

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

NSAIDs

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) er smertestillende, og i større doser kan de redusere betennelse. NSAIDs er effektive for personer som har mild PsA.

Noen NSAIDs er tilgjengelig reseptfritt (OTC), som Advil og Motrin, mens andre krever resept. Cox-2-hemmere er generelt foreskrevet for langvarige forhold, inkludert PsA, fordi de antas å være tryggere i magen. Imidlertid har nylige studier vist ingen forskjell i bivirkninger i magen mellom NSAIDs og COX-2-hemmere.

Mens de fleste tåler NSAIDs, er de ikke uten bivirkninger, som inkluderer:

• Mageirritasjon
• Hjerteproblemer
• Lever- og nyreskader

Hvordan velge et effektivt NSAID

Tradisjonelle DMARDs

Tradisjonelle sykdomsmodifiserende antireumatiske legemidler (DMARDs) kan bidra til å bremse eller til og med stoppe den inflammatoriske prosessen som ellers vil skade leddene og til slutt føre til funksjonshemming.

Tradisjonelle DMARD inkluderer:

• Metotreksat
• Sulfasalazin
• Leflunomid
• Antimalariamedisiner, slik som Plaquenil (hydroksyklorokin).

Disse medisinene kalles også immunsuppressiva fordi de undertrykker eller reduserer immunforsvarets styrke.

De vanligste bivirkningene av tradisjonelle DMARDs inkluderer:

• Hudutslett
• Midlertidig hårtap
• Gastrointestinale symptomer, inkludert kvalme, diaré og magesmerter
• Vekttap
• Leverskade

Hva du bør vite om DMARDs

Biologiske DMARDs

Biologiske DMARDs (biologiske stoffer) brukes til moderat til alvorlig PsA når andre behandlinger ikke har virket. Disse medisinene kalles også TNF-hemmere fordi de blokkerer et stoff som kalles tumornekrosefaktor (TNF). For mye TNF fører til betennelse.

Biologiske DMARDs er dyre, så legene vil ikke ordinere dem før andre medisiner ikke har bidratt til å forbedre symptomene.

Biologiske stoffer som brukes til å behandle PsA inkluderer:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Cosentyx (secukinumab)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Orencia (abatacept)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Bivirkninger av disse medisinene inkluderer:

• Injeksjonssmerter og blåmerker
• Økt risiko for infeksjon
• Kvalme
• Diaré

Forstå biologiske medisiner for leddgiktbehandling

Biosimilarer

Biosimilarer er biologiske terapier som ligner på allerede godkjente biologiske legemidler. I likhet med biologiske DMARDs, kan de regulere eller til og med redusere inflammatoriske responser. Selv om de er billigere enn biologiske DMARDs, er de ikke generiske medikamenter. Dessuten må de, i likhet med biologiske stoffer, gjennomgå en streng testing av Food and Drug Administration (FDA).

Noen biosimilarer som for tiden brukes i PsA-behandling inkluderer:

• Amjevita (adalimumab-atto), ligner Humira
• Erelzi (etanercept-szzs), biosignal med Enbrel
• Inflectra (infliximab-dyyb), som ligner på Remicade

Bivirkninger av biosimilars inkluderer:

• Influensalignende symptomer
• Hodepine
• Magesmerter
• Reaksjon på injeksjonsstedet
• Øvre luftveisinfeksjon

Målspesifikke DMARDs

For tiden er de eneste tilgjengelige målspesifikke DMARDs Janus kinase (JAK) -hemmere. JAK er et cytokin (kjemisk messenger) som forskere mener spiller en rolle i å forårsake betennelse. Under PsA og lignende forhold kan JAK-hemmere redusere inflammatoriske responser og stoppe leddskader som vil være en konsekvens av betennelse.

Målspesifikke DMARDs er ikke en førstelinjebehandling for PsA. Disse medisinene er foreskrevet når en person har prøvd tradisjonelle og biologiske DMARDs og ikke har fått tilstrekkelig behandlingsrespons.

For øyeblikket er det bare to JAK-hemmere som er tilgjengelige for behandling av PsA:

• Taltz (ixekizumab)
• Xeljanz (tofacitinib)

Vanlige bivirkninger av JAK-hemmer inkluderer:

• Infeksjoner, inkludert øvre luftveisinfeksjoner og urinveisinfeksjoner
• Hodepine
• Forkjølelsessymptomer (sår hals, rennende eller tett nese osv.)
• Svimmelhet
• Hodepine
• Blåmerker
• Vektøkning
• Gastrointestinale symptomer (oppblåsthet, gass, diaré, etc.)
• Lavt blodplatinnivå og / eller anemi
• Kortpustethet
• Utmattelse

Kortikosteroider

Kortikosteroider etterligner kortisol, et hormon som naturlig produseres av kroppen. Ved å gjøre det kan de redusere betennelse i kroppen. Kortikosteroid injiseres vanligvis i berørte ledd.

Hvordan kortikosteroidmedisiner behandler betennelse

Et ord fra veldig bra

En persons lege kan bestemme hvilke medisiner eller medisiner som er riktige for hver persons unike situasjon. Det er viktig å huske på at mens PsA-medisiner kan redusere smerte og hudlesjoner, er de ikke en kur, og bør være en del av en omfattende behandlingsplan som inkluderer en sunn livsstil og komplementære terapier.