Hva du kan forvente hvis du har fokale anfall

Innhold

• Hva er et fokusbeslag?
• Fokale anfall vs. generaliserte anfall
• Symptomer
• Fører til
• Diagnose
• Behandling
• Prognose
• Klassifisering

De fleste vet ikke sikkert om de har opplevd et anfall, spesielt hvis de ikke har hatt det før. Det kan også være veldig vanskelig for deg å vite om anfallet ditt var et fokalbeslag eller et generalisert anfall, og du er sannsynligvis engstelig for å lære hva begge disse betyr.

Fokale anfall er anfall som oppstår som et resultat av unormal elektrisk aktivitet i en bestemt region i hjernen. Hjernen jobber normalt med å ta seg av oppgaver som å produsere tanker og bevegelser når hjerneceller "snakker" til hverandre ved å sende elektriske signaler. Når de elektriske signalene avfyres uregelmessig, kan hjernen produsere uønskede aktiviteter, for eksempel anfall.

Symptomene og manifestasjonene av anfall har karakteristiske trekk, som ofte gir innsikt i årsaken til anfallene og bidrar til å avgjøre om de er fokale eller generaliserte. Behandlingen av tilbakevendende anfall styres ofte av om det er fokale anfall eller generaliserte anfall.

Hva er et fokusbeslag?

Beslag er ufrivillige (ikke med vilje) endringer i bevissthet eller bevegelse forårsaket av unormal, uberegnelig elektrisk aktivitet i hjernen. Fokale anfall (også kjent som partielle anfall) kalles fokal fordi den elektriske aktiviteten begynner i et lite område i hjernen og kan eller ikke kan spre seg for å involvere et større område av hjernen. Noen ganger begynner fokale anfall i en liten del av hjernen og involverer raskt begge sider av hjernen, men de betraktes fortsatt som fokale anfall hvis de har sitt utspring i en hjerneområde.

Symptomer på fokale anfall kan omfatte ufrivillige bevegelser eller rykninger i en liten del av kroppen, rykk i hele kroppen, kramper, nedsatt årvåkenhet eller fullstendig mangel på bevissthet.

Fokale anfall vs. generaliserte anfall

Den andre typen anfall kalles et generalisert anfall, som er et anfall som begynner med utbredt unormal elektrisk aktivitet i hjernen. Fordi et fokalbeslag kan spre seg ganske raskt og forårsake intense symptomer, kan noen ganger et fokalbeslag og et generalisert anfall synes å være veldig like.

De viktigste forskjellene mellom fokale og generaliserte anfall inkluderer:

• Et fokalbeslag kan begynne med symptomer som spasmer eller muskeltetthet på den ene siden av ansiktet, armen eller benet før symptomene begynner å involvere bevissthetsendringer eller mer utbredte ufrivillige bevegelser. Et generalisert anfall manifesterer seg med generaliserte symptomer, som bevissthetstap eller kramper i hele kroppen fra starten.
• Et fokalbeslag kan gi gjenværende symptomer på svakhet som Todds lammelse etter at anfallet er over, mens et generalisert anfall vanligvis ikke gjør det.
• En person som har fokale anfall kan ha uregelmessig elektrisk aktivitet i ett bestemt område ved elektroencefalogram (EEG) testing, mens en person med generaliserte anfall forventes å ha et mer utbredt mønster av uregelmessighet.
• Et fokalbeslag kan være assosiert med abnormiteter i hjerneavbildningstester som tilsvarer de første anfallssymptomene eller EEG-mønsteret. Et generalisert anfall er vanligvis ikke forbundet med en slik sammenheng mellom hjerneavbildning og anfallssymptomer eller EEG-mønstre.

Generelt, hvis du har fokale anfall som begynner i en del av hjernen, er det mulig å ha fokale anfall som også kommer fra en annen hjernedistrikt. Det er også mulig å oppleve både fokale anfall og generaliserte anfall.

Symptomer

Symptomene på et fokalbeslag kan variere og kan begynne med milde rykninger, rykk eller spasmer i en del av kroppen. I løpet av noen få sekunder eller minutter kan symptomene øke eller avta av seg selv når den uberegnelige elektriske aktiviteten i hjernen sprer seg eller forsvinner.

Beslaget kan bli mer alvorlig så raskt at den første merkbare manifestasjonen av et fokalbeslag faktisk kan se ut til å være ganske intens, og kanskje ikke ser ut til å være fokal i det hele tatt.

De første symptomene på et fokalbeslag kan omfatte:

• Rykninger i ansiktet, hodet, armen, benet eller kroppen, spasmer eller rykk
• Uvanlige eller uberegnelige øyebevegelser
• Mumler eller sikler
• Redusert bevissthet
• Tap av bevissthet

Fører til

Fokale anfall utløses av et område i hjernen som er utsatt for uregelmessig elektrisk aktivitet. Disse elektriske aktivitetsavvikene kan være tilstede fra fødselen, og noen ganger kan fokale anfall begynne på grunn av hjerneskade når som helst i barndommen eller voksen alder.

Vanlige årsaker til fokale anfall inkluderer:

• Medfødt (tilstede fra fødselen)
• Hodeskade
• Hjernesvulst
• Hjerneslag
• Hjerneinfeksjon
• Et unormalt blodkar i hjernen

Diagnose

Fokale anfall diagnostiseres av en kombinasjon av funksjoner, som inkluderer:

• Medisinsk historie: Hvis du har begynt å få anfall etter å ha opplevd alvorlig hodeskade eller etter å ha blitt diagnostisert med en hjernesvulst, er det stor sjanse for at de er fokale anfall.
• Beskrivelse av beslaget: Legen din har kanskje ikke vært vitne til anfallet ditt, og hvis du husker opplevelser som uvanlige opplevelser eller bevegelser i en del av kroppen din, tyder dette på et fokalbeslag. Tilsvarende, hvis vitner observerer bevegelser i en del av kroppen din før eller under anfallet, kan dette også støtte en diagnose av fokale anfall. Hvis du opplevde gjenværende lammelse i kort tid etter å ha hatt et anfall, kan dette også bety at det var et fokalbeslag.
• Fysisk undersøkelse: Din fysiske undersøkelse kan hjelpe legen din til å avgjøre om du har hatt en medisinsk tilstand som kan ha disponert deg for fokale anfall, for eksempel hjerneslag.
• Hjerneavbildningstester: Noen ganger kan en hjerneavbildningstest vise et område med hjerneskade eller sykdom som tilsvarer et fokalbeslag, men ofte er fokale anfall ikke forbundet med sammenhenger i hjerneavbildningstester.
• EEG: Fokale anfall kan være assosiert med et fokusområde med uregelmessig elektrisk aktivitet på en EEG, spesielt rett før, under eller etter anfallet.

Behandling

Det er flere behandlingsalternativer for fokale anfall. Disse inkluderer:

• Medisiner: Det finnes en rekke reseptbelagte medisiner mot anfall som er effektive for å kontrollere anfall.
• Kirurgi: Fjerning av lesjonen hvis det er en flyttbar lesjon som forårsaker anfallene, for eksempel en svulst.
• Epilepsi operasjon: Det er en rekke kirurgiske prosedyrer som kan forhindre tilbakevendende anfall for noen mennesker som har epilepsi.

Prognose

Hvis du har fokale anfall, kan de gjenta seg, eller de kan forbedre seg selv. Det er vanskelig å forutsi alvorlighetsgraden og hyppigheten av fremtidige anfall. Hvis du har hatt ett eller flere anfall, er det viktig å oppsøke lege. Det medisinske teamet ditt vil gjøre en grundig evaluering for å se om du trenger å ta medisiner eller operere for å forhindre anfall.

Samlet sett forbedrer de fleste mennesker med fokale anfall enten alene eller opplever god anfallskontroll med medisinsk eller kirurgisk behandling.

Klassifisering

I henhold til klassifiseringen av anfall i 2017 av International League Against Epilepsi, er det flere kategorier av fokale anfall. Disse klassifiseringene er basert på flere faktorer, inkludert følgende.

• Bevissthet: Kan være normal eller redusert.
• Fysiske bevegelser: Beslaget kan eller ikke være forbundet med ufrivillige bevegelser. Motorsymptomer assosiert med fokale anfall klassifiseres som atoniske, automatismer, kloniske, epileptiske spasmer eller hyperkinetisk, myoklonisk eller tonisk aktivitet. Ikke-motoriske symptomer assosiert med fokale anfall er klassifisert som autonom, atferdsstans, kognitiv, emosjonell eller sensorisk dysfunksjon.

Et ord fra veldig bra

Beslag er forståelig nok veldig bekymringsfullt for deg og dine nærmeste. Hvis du får et anfall, er det viktig at du får øyeblikkelig legehjelp.I det umiddelbare stadiet vil det medisinske teamet jobbe for å sikre at anfallet ditt ikke varer lenge, muligens starte medisiner for å stoppe anfallet.

Når du er stabil, vil legene arbeide for å diagnostisere årsaken eller typen av anfallet ditt, og kan starte deg på en langsiktig behandlingsplan for å forhindre ytterligere anfall, om nødvendig. Selv om det er stressende å ha et anfall, er det viktig for deg å vite at de fokale anfallene generelt er håndterbare med medisiner eller kirurgi.