Innhold
- Delvis ACL-tårer
- Faktorer i behandling for ACL-tårer
- Ikke-kirurgisk behandling
- Kirurgi for delvis ACL-tårer
Vanlige symptomer på et skadet fremre korsbånd inkluderer:
- Kne hevelse
- Smerter rundt kneleddet
- Følelser av å knekke eller gi ut av kneet
- Kneeinstabilitet
- En vanskelighetsgrad med sportsaktiviteter
ACL-skader kan enten være fullstendige eller delvis. Når det er en delvis ACL-tåre, må det tas en vanskelig beslutning om kirurgi. En ACL-rekonstruksjon innebærer betydelig rehabilitering og andre operative risikoer. Å bestemme når ACL-rekonstruksjon er nødvendig kan være et vanskelig problem, spesielt når ACL bare er delvis revet. Så hvordan bestemmer vi oss for når vi skal rekonstruere en delvis revet ACL?
Delvis ACL-tårer
Det fremre korsbåndet er et av de fire store leddbåndene i kneet. Den fester lårbenet (lårbenet) på leggen (tibia). Det holder tibiaen fra å gli for langt fremover og utfører andre funksjoner for å opprettholde kneets stabilitet under rotasjon. Når et leddbånd blir skadet, kalles det forstuvning. Det er vanligvis forstuet eller revet under landing et hopp, gjør en plutselig endring i løpsretning, eller faller.
ACL forstuinger er gradert basert på hvor mye ledbåndet er skadet. En forstuing av klasse 1 i bare mindre tøyninger til leddbåndet og kneet ditt er fortsatt ganske stabilt. En grad 2 er en delvis ACL-tåre, med ledbåndet strukket så mye at det er løst og skadet. Disse er relativt sjeldne. I mellomtiden, i den vanligste grad 3 forstuing, er det en fullstendig tåre av ACL, med kneleddet blir ustabilt og kirurgi nesten uunngåelig hvis det skal rettes.
Faktorer i behandling for ACL-tårer
Behandling av en ACL-tåre er mest avhengig av hvor mye ustabilitet i kneet er forårsaket av skaden. Derfor er det ingen kritisk avskjæring med hensyn til hvor mye av ACL som er revet.
De fleste kirurger baserer en beslutning på hvor mye ustabilitet skaden har forårsaket. Hvis kneet er ustabilt, anbefales operasjon. Hvis kneet er stabilt, kan ikke-kirurgiske behandlinger vurderes.
Beslutningen er vanligvis basert på en kombinasjon av symptomer og fysiske undersøkelsesfunn. Hvis du føler at du er ustabil i kneet og har episoder med å føle at kneet gir seg, kan det være en avgjørende faktor. Legen vil også vurdere testene som er gjort i den fysiske eksamenen, som ofte inkluderer Lachman-testen og pivot-shift-testen. Hvis disse er i samsvar med slapphet i ACL, er rekonstruksjon et rimelig alternativ.
Dessverre er ufullstendige tårer av ACL vanskelig å vurdere. Når du ser på en skadet ACL under en artroskopi, kan kirurgen vurdere utseendet og følelsen til ligamentet for å dømme omfanget av skaden. Imidlertid er denne metoden for å vurdere en ACL veldig subjektiv. Ikke alle er enige om hva som ser bra ut og hva som ser dårlig ut. Den bedre metoden for å vurdere en delvis ACL-skade er basert på de nevnte symptomene og undersøkelsesfunn.
Ikke-kirurgisk behandling
Hvis ikke-kirurgisk behandling er å foretrekke, vil du sannsynligvis få en buksesel og krykker for å beskytte kneet ditt. Fysioterapi for rehabilitering vil bli startet når hevelsen forbedres. Målet med ikke-kirurgisk behandling vil være å opprettholde styrken til musklene rundt leddet og å prøve å optimalisere leddets stabilitet med muskelbalansering og nevromuskulær trening. En tilpasset sportsbøyle kan monteres for pasienter som ønsker å gå tilbake til atletisk aktivitet.
Kirurgi for delvis ACL-tårer
Når kirurgisk behandling er valgt, vil ACL vanligvis bli rekonstruert ved hjelp av vev hentet fra et annet sted i kroppen eller fra en donor. Det nye leddbåndet vil bli opprettet for å erstatte det skadede leddbåndet. Arbeidet med å reparere et skadet leddbånd har ennå ikke vist like gode resultater, selv om det er noen nye, eksperimentelle prosedyrer som er fokusert på helbredelse av ACL-skader.
Hva du kan forvente på dagen for din ACL-kirurgi
Et ord fra veldig bra
Den vanligste behandlingen for et skadet fremre korsbånd hos en ung, atletisk person er kirurgisk rekonstruksjon av leddbåndet. Beslutningen om å fortsette med kirurgi tas best ved å bestemme mengden av ustabilitet i kneet. Det er vanskelig å prøve å bestemme hvor mange av ACL-fibrene som er intakte, mens det er lite sannsynlig at personer med betydelig ustabilitet vil kunne gå tilbake til sportsaktiviteter. Hvis det er mistanke om delvis ACL-tåre, kan en ortopedisk kirurg hjelpe til med å vurdere graden av ustabilitet og om ACL-rekonstruksjon kan være en rimelig behandling.