Leksikon

Skjoldbrusk nodule

Posted on
Forfatter: Peter Berry
Opprettelsesdato: 12 August 2021
Oppdater Dato: 1 November 2024
Anonim
Why Is The Thyroid Gland So Important?
Video: Why Is The Thyroid Gland So Important?

Innhold

En skjoldbruskkjertel er en vekst (klump) i skjoldbruskkjertelen. Skjoldbruskkjertelen ligger på forsiden av nakken, like over hvor halsbåndene møtes i midten.


Fører til

Skjoldbrusk noduler er forårsaket av en overgrodd av celler i skjoldbruskkjertelen. Disse vekstene kan være:

  • Ikke kreft (godartet), skjoldbruskkreft (malign), eller svært sjelden andre kreftformer eller infeksjoner
  • Væskefylte (cyster)
  • En knute eller en gruppe små knuter
  • Produserer skjoldbruskkjertelhormoner (hot nodule) eller ikke gjør skjoldbruskhormoner (kaldt knutepunkt)

Skjoldbrusk nodules er svært vanlige. De forekommer oftere hos kvinner enn hos menn. En persons sjanse til å få skjoldbruskkjertel øker med alderen.

Bare noen få skjoldbrusk noduler skyldes skjoldbruskskreft. En skjoldbruskkjertel er mer sannsynlig å være kreft hvis du:

  • Ha en hard knute
  • Har et knutepunkt som sitter fast i nærliggende strukturer
  • Har en familiehistorie av skjoldbruskkreft
  • Har lagt merke til en endring i stemmen din
  • Er yngre enn 20 eller eldre enn 70 år
  • Har en historie med stråleeksponering på hodet eller nakken
  • Er mannlig

Årsaker til skjoldbrusk noduler er ikke alltid funnet, men kan omfatte:


  • Hashimoto sykdom (en reaksjon av immunsystemet mot skjoldbruskkjertelen)
  • Mangel på jod i kostholdet

symptomer

De fleste skjoldbrusk nodules forårsaker ikke symptomer.

Store knuter kan presse mot andre strukturer i nakken. Dette kan forårsake symptomer som:

  • En synlig goiter (forstørret skjoldbruskkjertel)
  • Heshet eller endring av stemme
  • Vondt i nakken
  • Problemer med å puste, spesielt når du ligger flatt
  • Problemer svelger mat

Nodler som produserer skjoldbruskkjertelhormoner vil trolig forårsake symptomer på overaktiv skjoldbruskkjertel, inkludert:

  • Varm, svett hud
  • Rask puls
  • Økt appetitt
  • Nervøsitet
  • Rastløshet
  • Hud rødme eller rødme
  • Vekttap
  • Uregelmessige menstruasjonsperioder

Eldre mennesker med en knute som produserer for mye skjoldbruskkjertelhormon, kan bare ha vage symptomer, blant annet:


  • Utmattelse
  • hjertebank
  • Brystsmerter
  • Minnetap

Skjoldbrusk noduler er noen ganger funnet hos mennesker som har Hashimoto sykdom. Dette kan forårsake symptomer på en underaktiv skjoldbruskkjertel, for eksempel:

  • forstoppelse
  • Tørr hud
  • Ansikts hevelse
  • Utmattelse
  • Hårtap
  • Føler seg kald når andre ikke gjør det
  • Vektøkning
  • Uregelmessige menstruasjonsperioder

Meget ofte gir knastene ingen symptomer. Helsepersonell finner bare skjoldbrusk noduler under en rutinemessig fysisk eksamen eller avbildningstester som er gjort av en annen grunn. Noen få mennesker har skjoldbruskkjertel noduler som er store nok til at de merker knutepunktet alene og ber en leverandør å undersøke nakken.

Eksamener og tester

Hvis en leverandør finner et knutepunkt eller har symptomer på en knute, kan følgende tester gjøres:

  • TSH nivå og andre skjoldbrusk blodprøver
  • Skjoldbrusk ultralyd
  • Skjoldbrusk skanning (nukleær medisin)
  • Fin nål aspirasjon biopsi av nodule eller av flere noduler

Behandling

Din leverandør kan anbefale operasjon for å fjerne hele eller deler av skjoldbruskkjertelen din hvis knutepunktet er:

  • På grunn av skjoldbruskkreft
  • Forårsaker symptomer som svelging eller pusteproblemer
  • Hvis den fine nålbiopsien er ubestemmelig, og leverandøren din ikke kan fortelle om knutepunktet er en kreft
  • Å lage for mye skjoldbruskkjertelhormon

Personer med knuter som gjør for mye skjoldbruskhormon kan behandles med radioiodinbehandling. Dette reduserer nodulens størrelse og aktivitet. Gravide kvinner eller kvinner som fortsatt ammer, får ikke denne behandlingen.

Begge operasjonene for å fjerne skjoldbruskkjertelvev og radioaktiv jodbehandling kan forårsake livslang hypotyreose (underaktiv skjoldbruskkjertel). Denne tilstanden må behandles med skjoldbruskkjertelhormonutskifting.

For ikke-cancerøse knuter som ikke forårsaker symptomer og ikke vokser, kan den beste behandlingen være:

  • Forsiktig oppfølging med fysisk eksamen og ultralyd
  • En skjoldbruskkjertelbiopsi gjentatt 6 til 12 måneder etter diagnose, spesielt hvis knuten har vokst

En annen mulig behandling er en injeksjon av etanol (alkohol) i nodulen for å krympe den.

Outlook (prognose)

Noncancerous skjoldbrusk nodules er ikke livstruende. Mange krever ikke behandling. Oppfølgingsprøver er nok.

Utsikter for skjoldbruskkreft er avhengig av hvilken type kreft som er. For de fleste vanlige typer skjoldbruskkreft er utsikterna veldig gode etter behandlingen.

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring til helsepersonell hvis du føler eller ser en klump i nakken, eller hvis du har noen symptomer på skjoldbruskkjertel.

Hvis du har blitt utsatt for stråling i ansiktet eller nakken, ring leverandøren din. En nakke ultralyd kan gjøres for å lete etter skjoldbrusk nodules.

Alternative navn

Skjoldbrusk svulst - nodule; Skjoldbrusk adenom - nodule; Skjoldbruskkarsinom - knutepunktet; Skjoldbrusk kreft - nodule; Skjoldbrusk hendelser Hot nodule; Kald knute; Thyrotoxicosis - nodule; Hypertyreoidisme - nodule

Pasientinstruksjoner

  • Skjoldbruskkjertel fjerning - utslipp

Bilder


  • Skjoldbruskkjertelbiopsi

referanser

Haugen BR, Alexander EK, Bibelen KC, et al. 2015 American Thyroid Association forvaltningsretningslinjer for voksne pasienter med skjoldbrusk noduler og differensiert skjoldbruskkreft: The American Skjoldbrusk Forbundsretningslinjer Task Force på skjoldbruskkjertelen Nodules og Differensiert skjoldbrusk kreft. Thyroid. 2016; 26 (1): 1-133. PMID: 26462967 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26462967.

Kim M, Ladenson PW. Skjoldbruskkjertelen. I: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 226.

Schlumberger MJ, Filetti S, Alexander, EK, Hay ID. Nontoksisk diffus goiter, nodulære skjoldbruskkjertelforstyrrelser og skjoldbruskkjertelenes maligniteter. I: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Williams lærebok om endokrinologi. 13. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap 14.

Gjennomgå dato 5/17/2018

Oppdatert av: Brent Wisse, MD, lektor i medisin, divisjon for metabolisme, endokrinologi og ernæring, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.