gonoré

Innhold

• Fører til
• symptomer
• Eksamener og tester
• Behandling
• Outlook (prognose)
• Mulige komplikasjoner
• Når skal du kontakte en medisinsk faglig
• Forebygging
• Alternative navn
• referanser
• Gjennomgang Dato 5/10/2017

Gonoré er en vanlig seksuelt overført infeksjon (STI).

Fører til

Gonoré er forårsaket av bakteriene Neisseria gonorrhoeae. Enhver type sex kan spre gonoré. Du kan få det gjennom kontakt med munn, hals, øyne, urinrør, skjede, penis eller anus.

Gonoré er den nest mest rapporterte smittsomme sykdommen. Om lag 330 000 tilfeller forekommer i USA hvert år.

Bakteriene vokser i varme, fuktige områder av kroppen. Dette kan inkludere røret som bærer urin ut av kroppen (urinrør). Hos kvinner, bakteriene kan bli funnet i reproduktive kanaler (som inkluderer fallopian rør, livmor og livmoderhalsen). Bakteriene kan også vokse i øynene.

Helsepersonell er pålagt ved lov å fortelle Statens helsetilsyn om alle tilfeller av gonoré. Målet med denne loven er å sørge for at personen får riktig oppfølging og behandling. Seksuelle partnere må også bli funnet og testet.

Du er mer sannsynlig å utvikle denne infeksjonen hvis:

• Du har flere sexpartnere.
• Du har en partner med fortidens historie om enhver STI.
• Du bruker ikke kondom under sex.
• Du misbruker alkohol eller ulovlige stoffer.

symptomer

Symptomer på gonoré opptrer oftest 2 til 5 dager etter infeksjon. Imidlertid kan det ta opptil en måned at symptomene vises hos menn.

Noen mennesker har ikke symptomer. De kan ikke vite at de har fanget infeksjonen, så søk ikke behandling. Dette øker risikoen for komplikasjoner og sjansene for å overføre infeksjonen til en annen person.

Symptomer hos menn inkluderer:

• Brennende og smerte mens du urinerer
• Trenger å urinere raskt eller oftere
• Utslipp fra penis (hvit, gul eller grønn i fargen)
• Rød eller hovent åpning av penis (urinrør)
• Tender eller hovne testikler
• Sår hals (gonokokkfaryngitt)

Symptomer hos kvinner kan være svært milde. De kan forveksle seg med en annen type infeksjon. De inkluderer:

• Brennende og smerte mens du urinerer
• Sår hals
• Smertefullt samleie
• Alvorlig smerte i underlivet (hvis infeksjonen sprer seg til egglederne og livmorområdet)
• Feber (hvis infeksjonen sprer seg til egglederne og livmorområdet)
• Unormal livmorblødning
• Blødning etter kjønn
• Unormal vaginal utslipp med grønn, gul eller ugyldig luktende utslipp

Hvis infeksjonen sprer seg til blodet, inkluderer symptomene:

• Feber
• Utslett
• Leddgikt-lignende symptomer

Eksamener og tester

G Gonoré kan raskt oppdages ved å se på en prøve av utslipp eller vev under mikroskopet. Dette kalles en gramfarge. Denne metoden er rask, men det er ikke den mest sikre.

Gonoré blir mest nøyaktig oppdaget med DNA-tester. DNA-tester er nyttige for screening. Ligasekjedereaksjons-testen (LCR) er en av testene. DNA-tester er raskere enn kulturer. Disse testene kan utføres på urinprøver, som er enklere å samle enn prøver fra kjønnsområdet.

Før DNA-tester ble kulturer (celler som vokser i en labrett) brukt til å gi bevis på gonoré, men er mindre vanlig brukt nå.

Prøver for en kultur tas oftest fra livmorhalsen, skjeden, urinrøret, anus eller halsen. Sjelden blir det tatt prøver fra fellesvæske eller blod. Kulturer kan ofte gi en tidlig diagnose innen 24 timer. En bekreftet diagnose er tilgjengelig innen 72 timer.

Hvis du har gonoré, bør du be om å bli testet for andre seksuelt overførte infeksjoner, inkludert klamydia, syfilis og hiv herpes og hepatitt.

Behandling

En rekke forskjellige antibiotika kan brukes til behandling av denne typen infeksjon.

• Du kan få en stor dose med orale antibiotika eller ta en mindre dose i syv dager.
• Du kan bli gitt en antibiotisk injeksjon eller skutt, og så sendes kanskje hjem med antibiotika piller.
• Mer alvorlige tilfeller av PID (bekkenbetennelse inflammatorisk sykdom) kan kreve at du blir på sykehuset. Antibiotika gis intravenøst.
• Behandle deg aldri uten å bli sett av legen din først. Din helsepersonell vil bestemme den beste behandlingen.

Omtrent halvparten av kvinnene med gonoré er også smittet med klamydia. Klamydia behandles samtidig som en gonoréinfeksjon.

Du vil trenge et oppfølgingsbesøk 7 dager etter om symptomene dine inkluderer ledsmerter, hudutslett eller alvorligere bekken- eller magesmerter. Tester vil bli gjort for å sikre at infeksjonen er borte.

Seksuelle partnere må testes og behandles for å forhindre at smitte frem og tilbake. Du og din partner må fullføre alle antibiotika. Bruk kondomer til du begge er ferdig med å ta antibiotika.

Alle seksuelle kontakter hos personen med gonoré bør kontaktes og testes. Dette bidrar til å forhindre videre spredning av infeksjonen.

• Noen steder kan du kanskje ta informasjon og medisiner til din seksuelle partner selv.
• På andre steder vil helseavdelingen kontakte din partner.

Outlook (prognose)

En gonoréinfeksjon som ikke har spredt, kan nesten alltid helbredes med antibiotika. Gonoré som har spredt seg er en mer alvorlig infeksjon. Mesteparten av tiden blir det bedre med behandling.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner hos kvinner kan omfatte:

• Infeksjoner som sprer seg til egglederørene kan forårsake arrdannelse. Dette kan føre til problemer med å bli gravid på et senere tidspunkt. Det kan også føre til kronisk bekkenpine, PID, infertilitet og ektopisk graviditet.
• Gravide kvinner med alvorlig gonoré kan passere sykdommen til barnet deres mens de er i livmor eller under fødselen.
• Det kan også forårsake komplikasjoner i svangerskapet som infeksjon og for tidlig levering.
• Abscess i livmor (livmor) og mage.

Komplikasjoner hos menn kan omfatte:

• Arring eller innsnevring av urinrøret (rør som bærer urin ut av kroppen)
• Abscess (samling av pus rundt urinrøret)

Komplikasjoner hos både menn og kvinner kan omfatte:

• Felles infeksjoner
• Hjerteventilinfeksjon
• Infeksjon rundt hjernen (hjernehinnebetennelse)

Når skal du kontakte en medisinsk faglig

Ring din helsepersonell straks hvis du har symptomer på gonoré. De fleste statssponserte klinikker vil diagnostisere og behandle STI uten kostnad.

Forebygging

Unngå seksuell kontakt er den eneste sikre måten å forhindre gonoré på. Hvis du og din partner ikke har sex med noen andre, kan dette i stor grad redusere sjansen din også.

Trygt sex betyr å ta skritt før og under sex som kan hindre deg i å få en infeksjon, eller fra å gi en til din partner. Sikker sexpraksis inkluderer screening for STI i alle seksuelle partnere, bruker kondomer konsekvent og har færre seksuelle kontakter.

Spør leverandøren din om du skal få hepatitt B vaksine-lenken og HPV-vaksinen. Du vil kanskje også vurdere HPV-vaksinen.

Alternative navn

Klapp; Dryppet

referanser

Sentre for sykdomskontroll og forebygging. Seksuelt overført sykdomsovervåking 2013. US Department of Health and Human Services; 2014. www.cdc.gov/std/stats13. Oppdatert 30. mars 2015. Tilgang 15. juli 2015.

Embree JE. Gonokokkinfeksjoner. I: Wilson CB, Nizet V, Maldonado YA, Remington JS, eds. Remington og Klein er smittsomme sykdommer i fetus og nyfødte spedbarn. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: kap 15.

Endelig anbefaling: Chlamydia og gonoré: Screening. US Forventive Services Task Force. www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/RecommendationStatementFinal/chlamydia-and-gonorrhea-screening. Desember 2014. Tilgang 15. juli 2015.

Habif TP. Seksuelt overførte bakterielle infeksjoner. I: Habif TP, red. Klinisk dermatologi. 6. utg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: kap. 10.

Marrazzo JM, Apicell MA. Neisseria gonorrhoeae (gonoré). I: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas og Bennetts prinsipper og praksis for smittsomme sykdommer. 8. utg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: kap 214.

Workowski KA, Bolan GA; Sentre for sykdomskontroll og forebygging (CDC). Seksuelt overførte sykdomsbehandlingsretningslinjer, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (3): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.

Gjennomgang Dato 5/10/2017

Oppdatert av: Anita Sit, MD, Institutt for OB / GYN, Santa Clara Valley Medical Center, San Jose, CA. Også vurdert av David Zieve, MD, MHA, medisinsk direktør, Brenda Conaway, redaksjonell direktør og A.D.A.M. Redaksjonelt lag.