Innhold
- Formålet med testen
- Risiko og kontraindikasjoner
- Før testen
- Under testen
- Etter testen
- Tolke resultater
I en FNA settes en veldig fin, tynn nål inn i skjoldbruskkjertelen for å suge (fjerne) celler og / eller væske fra skjoldbruskkjertelen i nålen. Prøven som er oppnådd kan deretter sees under et mikroskop for å se etter tilstedeværelsen av kreftceller.
Formålet med testen
Det kan hende du må ha en skjoldbrusk FNA hvis du har en forstørret skjoldbruskkjertel eller en skjoldbruskkjertelmasse. En skjoldbruskkjertelmasse kan også refereres til som en knute, vekst eller klump.
En skjoldbruskkjertelmasse kan være solid eller fylt med væske, og den skiller seg generelt på en eller annen måte fra resten av skjoldbruskkjertelen. Det kan være vanskeligere i tekstur, eller det kan ha et tydelig utseende på en bildebehandling.
En prøve av skjoldbruskkjertelcellene som er oppnådd med en FNA, kan hjelpe legene dine med å evaluere typen celler i skjoldbruskkjertelen, først og fremst for å avgjøre om den er kreft, og i så fall hvordan den kan behandles.
Du må kanskje ha FNA med ultralydveiledning, spesielt hvis skjoldbruskkjertelen er liten eller vanskelig tilgjengelig.
I noen tilfeller brukes en nålkjernebiopsi i stedet for dette formålet. Prøven er oppnådd ved hjelp av en tykkere, stor nål enn den som ble brukt til FNA. Den større prøven samlet med en nålekjernebiopsi kan gi en bedre ide om størrelsen og invasiviteten til en svulst enn en FNA kan, men med større sjanse for smerte, blødning og komplikasjoner, og en lengre restitusjonsperiode.
Begrensninger
Fordi en liten vevsprøve samles opp ved hjelp av en FNA, er det en diagnostisk prosedyre, ikke en terapeutisk. En liten mengde celler blir prøvetatt, slik at en skjoldbrusk FNA ikke kan brukes til å fjerne eller eliminere kreft fra skjoldbruskkjertelen.
Cellene som er oppnådd ved hjelp av skjoldbruskkjertelen kan analyseres under et mikroskop, men teknikken lar ikke legene dine avgjøre om kreft har spredt seg til andre regioner i skjoldbruskkjertelen eller nakken. Det er også en risiko for falske negative resultater, som er en rapport om ingen kreftceller, selv om det faktisk er kreft i skjoldbruskkjertelen.
Risiko og kontraindikasjoner
FNA regnes som en trygg, minimalt invasiv prosedyre uten alvorlige risikoer. Det er en liten sjanse for vedvarende blødning i eller rundt skjoldbruskkjertelen, spesielt hvis du har en blødningsforstyrrelse eller hvis du tar blodfortynnere.
Sjelden kan FNA føre til hevelse i nakken, som kan forårsake smerte, problemer med å svelge eller en hes stemme. En annen veldig uvanlig komplikasjon er midlertidig, men potensielt symptomatisk forstyrrelse av skjoldbruskhormonnivået, noe som resulterer i enten høy eller lav skjoldbruskhormonfunksjon. Hvis du opplever hevelse i nakken eller symptomer på skjoldbruskkjertelfunksjon, bør du fortelle legen din umiddelbart.
Før testen
Før skjoldbruskkjertelen din, må du kanskje ta blodprøver, som kan omfatte skjoldbruskkjertelfunksjonstester og et grunnleggende metabolsk panel. Legen din kan be deg om å justere eller slutte å ta noen av medisinene dine noen dager før prosedyren din, inkludert skjoldbruskkjertemedisiner og blodfortynnere.
Timing
Du kan forvente at en skjoldbrusk FNA-prosedyre tar omtrent en halv time. Sørg for å bruke flere timer på testen, slik at du kan komme i tide til å fylle ut papirene og muligens bli etter prosedyren hvis legene dine trenger å observere deg.
plassering
Skjoldbruskkjertel-FNA kan utføres på et legekontor, på et poliklinisk kirurgisk senter eller i en radiologisk prosesspakke. Helsevesenet der du blir sett, har sannsynligvis en egen prosess for skjoldbruskkjertelen.
Hva skal jeg ha på meg
Du kan bruke alt som er behagelig for prosedyren din, men unngå klær som dekker nakken din. Du kan bli bedt om å bytte til en kjole for prosedyren din.
Mat og Drikke
Før prosedyren din, kan du spise og drikke hva du vanligvis gjør.
Kostnads- og helseforsikring
Kostnaden for en skjoldbrusk FNA dekkes sannsynligvis av helseforsikringsplanen din. Det kreves ofte forhåndsgodkjenning for ikke-nødprosedyrer som FNA. Du kan være ansvarlig for en del av kostnaden eller for en kopi, og du kan finne ut hvor mye, om noen, av kostnaden, er ditt ansvar ved å kontakte helseforsikringsselskapet.
Hvis du betaler for testen uten lomme, kan kostnadene variere mellom $ 400 og $ 1600. Ultralydstyrt FNA og bruk av bedøvelsesmedisiner er mer sannsynlig å sette kostnadene i den høyere enden.
Hva skal man ta med
Når du går for å ta testen din, bør du ta med en form for identifikasjon, forsikringsinformasjonen din og et betalingsmiddel for din del av kostnaden. Du bør forvente å være helt våken og kunne kjøre og gjenoppta dine vanlige aktiviteter etter prosedyren, så det er ikke påkrevd at du tar med deg noen.
Under testen
En lege vil utføre skjoldbruskkjertelen din. Det kan gjøres av en endokrinolog, en kirurg eller en radiolog. En sykepleier eller en tekniker vil sannsynligvis også være til stede for å hjelpe deg før, under og etter prosedyren.
Pre-Test
Før testen din, må du signere papirene, som vanligvis inkluderer et samtykkeskjema og autorisasjon for betaling. Like etter vil du bli kalt inn for å forberede deg på prosedyren. En sykepleier eller tekniker vil sjekke dine vitale tegn og kan be deg om å bytte til kjole på det tidspunktet.
Gjennom hele testen
Legen din kan se på bildebehandlingstestene dine og vil føle nakken din for å finne skjoldbruskkjertelen, så vel som skjoldbruskkjertelen din hvis den er håndgripelig (kan føles å berøre nakken din). Hvis du har en masse som ikke lett kan palperes, kan legen din bruke ultralyd under prosedyren for å finne massen.
Nakken din blir renset og sterilisert, og du kan få en injeksjon med lokalbedøvelse. Du kan bli bedt om å vri nakken mens du forblir i sittende stilling eller bli bedt om å legge deg ned slik at legen din får best tilgang til skjoldbruskkjertelen for å få prøven.
Du kan føle en liten klemme når legen setter inn nålen, og du bør forvente at denne følelsen varer i mindre enn et minutt.
Etter-test
Etter prosedyren, kan det hende du trenger et lite bandasje over punkteringsstedet på nakken. Legen din eller sykepleieren vil sjekke deg og vil kanskje observere deg etter prosedyren for å sikre at du ikke opplever uønskede bivirkninger. Hvis du ikke har noen bivirkninger, vil du bli utskrevet, og du kan gjenoppta rutinemessige aktiviteter, inkludert å spise og drikke.
Etter testen
De første dagene etter skjoldbruskkjertelen din, kan du oppleve lett smerte, hevelse eller blåmerker nær injeksjonsstedet, og muligens lett ubehag når du svelger. Du bør unngå kraftig fysisk aktivitet og sport i omtrent 24 timer etter skjoldbruskkjertelen, først og fremst for å unngå skade på skjoldbruskkjertelen mens den leges.
Behandle bivirkninger
Legen din kan anbefale å bruke is eller ta Tylenol (acetaminophen) eller Motrin (ibuprofen) for å minimere ubehaget ditt.
Hvis du opplever sterke smerter, hevelse, en voksende klump, feber eller symptomer på hypertyreose eller hypotyreose, bør du ringe legen din.
Tolke resultater
Vevsprøven din blir tolket av en patolog, som vil se på den under et mikroskop. Resultatene kan være tilgjengelige under prosedyren, umiddelbart etter, eller et par uker senere. Dette avhenger i stor grad av om prøven vil bli evaluert av et laboratorium på stedet, eller om det må sendes til et annet anlegg, noe som kan ta lengre tid.
Det er flere funksjoner som patologen vil vurdere når du undersøker biopsiprøven, inkludert tilstedeværelsen av betennelsesceller eller skjoldbruskkreftceller.
Det er mulig for cellene å være helt normale, noe som tyder på en godartet (ikke-kreft) lesjon.
Hvis du blir diagnostisert med kreft i skjoldbruskkjertelen, kan biopsiprøven hjelpe legen din til å avgjøre hvilken type skjoldbruskkreft du har:
- Papillær kreft
- Follikulær kreft
- Medullær kreft
- Anaplastisk kreft
Disse skiller seg fra hverandre i deres mikroskopiske utseende. For eksempel er anaplastisk skjoldbruskkreft, en av de mest aggressive skjoldbruskkjerteltypene, preget av dårlig differensierte celler, noe som betyr at de ikke ser ut som modne skjoldbruskkjertelceller.
Du kan ha betennelsesceller eller bevis på en infeksjon. Og i noen tilfeller kan en masse i skjoldbruskkjertelen være forårsaket av metastase (spredning) av en annen svulsttype.
En oversikt over skjoldbruskkjertelkreftFølge opp
Hvis du har bevis for kreft basert på resultatene av skjoldbruskkjertelen din, vil du sannsynligvis trenge å få kirurgi, stråling og / eller cellegift.
Hvis FNA ikke viser tegn på kreft, vil legene dine sannsynligvis behandle skjoldbruskkjertelen med medisiner. Imidlertid kan de fortsette å søke etter bevis på kreft hvis det fortsatt er stor mistanke om at du kan ha skjoldbruskkjertelkreft til tross for de negative FNA-resultatene. De neste trinnene kan omfatte en mer omfattende biopsi eller ytterligere diagnostiske bildebehandlingstester.
Skjoldbruskkreft: Alternativer for behandlingEt ord fra veldig bra
En biopsi blir ofte ansett som den mest definitive måten å analysere skjoldbruskvev på. Hvis du er planlagt å ha en skjoldbrusk FNA, bør du vite at dette er en minimalt invasiv prosedyre med begrensede bivirkninger. Vær imidlertid oppmerksom på at fordi den bare gir en liten prøve av celler, må resultatene av en skjoldbruskkjertel-FNA vurderes sammen med resultatene av alle andre tester, inkludert skjoldbruskkjertelhormonblodprøver og diagnostiske bildebehandling.