Lungekreft hos menn

Innhold

• Statistikk
• Typer
• Symptomer
• Fører til
• Behandling
• Prognose
• Mestring
• Et ord fra veldig bra

Lungekreft hos menn skiller seg fra lungekreft hos kvinner på flere måter. Selv om det er mer sannsynlig at menn får lungekreft på grunn av høyere røyking, er det mindre sannsynlig at menn som aldri har røkt, får sykdommen enn kvinner som aldri har røkt. Dessuten, hvis en mann røyker, har han mindre sjanser for å få sykdommen enn kvinner, og har en tendens til å gjøre det i en eldre alder.

Hvilke typer lungekreft som ofte påvirker menn, er også forskjellige, og det samme gjør effektiviteten av terapiene som brukes til å behandle dem. Generelt sett har resultatene hos menn en tendens til å være dårligere, selv om nyere målrettede medisiner og immunterapier viser løfter om å forbedre overlevelsestiden.

Statistikk

Lungekreft er den ledende årsaken til kreftdødsfall hos menn, både i USA og over hele verden. Selv om menn historisk sett er mer sannsynlig å utvikle sykdommen enn kvinner, har antallet menn og kvinner som diagnostiseres hvert år langsomt nådd paritet.

I henhold til 2020-statistikk utgitt av American Cancer Society:

• Rundt 228 820 nye tilfeller av lungekreft forventes diagnostisert i USA, bestående av 116 300 menn og 112 520 kvinner.
• Rundt 135720 amerikanere vil dø av lungekreft, hvorav 72.500 vil være menn og 63.220 av dem vil være kvinner.

Samlet sett har menn i USA en av 15 sjanser for å få lungekreft sammenlignet med kvinner, som har en sjanse for 17. Sigarettrøyking regnes som den viktigste årsaken til denne ulikheten.

Men av grunner som ikke er helt forstått, er det mindre sannsynlig at menn som røyker å utvikle sykdommen enn deres kvinnelige kolleger. En studie fra 2014 publisert i British Journal of Cancer rapporterte at menn som er storrøykere, har 50% mindre sannsynlighet for å utvikle typer lungekreft som er forbundet med tobakkrøyk.

Det samme ser ut til å være sant for menn som aldri har røkt. Sammenlignet med kvinner som aldri røyker, er det røykende menn som er rundt 33% mindre sannsynlig å få lungekreft (en forskjell som antas å være assosiert med genetikk, kroppsstørrelse og eksponering for kreftfremkallende stoffer som radon i hjemmet). Allikevel har mannlige røykere som får lungekreft større risiko for død enn kvinner.

Hvorfor øker lungekreft hos aldri-røykere?

Typer

Menn er mer sannsynlig å få plateepitelkreftkreft, en type ikke-småcellet lungekreft (NSCLC) som utvikler seg i luftveiene i lungene. Den står for rundt 30% av alle NSCLC-diagnoser og er direkte knyttet til sigarettrøyk.

Derimot dominerer lungeadenokarsinomer, typen NSCLC som utvikler seg i periferien av lungene, hos kvinner og ikke-røykere.

Menn har noe mindre sannsynlighet for å få småcellet lungekreft (SCLC), en mindre vanlig, men generelt mer aggressiv sykdomsform. En gjennomgang fra 2012 av studier i tidsskriftet Lungekreft rapporterte at SCLC står for opptil 20% av lungekrefttilfellene hos menn mot 34% hos kvinner.

Imidlertid, når kraftig røyking blir lagt til blandingen, kan risikoen for disse sykdommene begynne å utjevnes.

Menn som røyker mer enn 30 sigaretter per dag øker oddsen for plateepitelcellet lungekreft 100 ganger, lunge adenokarsinom 22 ganger og SCLC 111 ganger.

Et lignende mønster er sett hos kvinner, hvor røyking av over 30 sigaretter daglig øker sjansen for plateepitelcellet lungekarsinom 63 ganger, lunge adenokarsinom 17 ganger og SCLC 109 ganger.

Symptomer

En mann som får en bestemt type lungekreft, vil generelt ha de samme symptomene som en kvinne som får samme type. Imidlertid, fordi menn er mer sannsynlig å få plateepitelcellet lungekreft, viser de ofte symptomer dypere fordi den svulsten vil bli plassert i luftveiene i stedet for de ytre kantene av lungene (som oppstår med lungeadenokarsinom).

Vanlige symptomer på plateepitelkreft inkluderer:

• Vedvarende hoste
• Kortpustethet
• Hvesing
• Utmattelse
• Brystsmerter
• Hoste opp blod eller slim
• Ubehag ved svelging
• Heshet
• Feber
• Tap av Appetit
• Uforklarlig vekttap

Selv om de samme symptomene kan oppstå med lungeadenokarsinom, vil mange av de mer fortellende tegnene (som hoste opp blod eller hvesing) oppstå når svulsten har spredt seg (metastasert) fra ytterkantene til de sentrale luftveiene. Ved plateepitelkarsinom kan disse oppstå allerede før svulsten har metastasert.

Tegn og symptomer på lungekreft hos menn

Fører til

Selv om røyking regnes som årsaken til lungekreft hos 70% til 80% av kvinnene med sykdommen, utgjør det rundt 90% av tilfellene hos menn. Forskjellen i forekomst kan i stor grad tilskrives røykefrekvensen, hvor 17,5 % av amerikanske menn er røykere sammenlignet med bare 13,5% av amerikanske kvinner. Andre faktorer kan også bidra til menn.

Ifølge en studie i 2017 BMC folkehelse, yrkeseksponering for kreftfremkallende stoffer utgjør så mange som 13% til 29% av lungekrefttilfellene hos menn. Asbest er blant de viktigste syndere sammen med arsen, benzen, kadmium, kulltjære, dieselutslipp, formaldehyd og medisinsk stråling. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Yrker knyttet til yrkesrisikoen inkluderer metallarbeidere, malere, rengjøringsmidler, bakere, rørleggere og pipefittere, sveisere, godshåndtere og bygningsarbeidere.

Det er viktig å merke seg at mange menn som får lungekreft ikke er nåværende røykere. Faktisk var omtrent 40% tidligere røykere på tidspunktet for diagnosen. Sammenlignet med aldri røykere har menn som tidligere røykere en firdoblet økt risiko for lungekreft. Kvinner som tidligere er røykere har en omtrent 3,5 ganger risiko.

Miljøårsaker til lungekreft

Behandling

Det er forskjellige behandlinger tilgjengelig for personer som er diagnostisert med lungekreft. Mange av de tradisjonelle tilnærmingene - inkludert kirurgi, cellegift og stråling - skiller seg ikke mellom menn og kvinner. Det er først når nyere målrettede terapier og immunterapier brukes at de anbefalte behandlingene og effekten kan variere.

Målrettede terapier

Målrettede terapier er medisiner designet for å gjenkjenne, målrette og drepe celler med spesifikke genetiske mutasjoner. Disse inkluderer mutasjoner av epidermal vekstfaktor reseptor (EGFR) genet, KRAS genet og anaplastisk lymfom kinase (ALK) gen.

Kvinner har en tendens til å ha disse spesifikke mutasjonene mer enn menn. Som et resultat er visse målrettede medisiner som EGFR-hemmere - som inkluderer Tarceva (erlotinib) og Iressa (gefitinib) - 25% mindre effektive hos menn. Andre stoffer som ALK-hemmere ser ut til å fungere like bra.

Immunoterapier

I 2015 ble immunterapier introdusert som en ny behandling for lungekreft. Disse inkluderer to medikamenter klassifisert som PD-1-hemmere - Opdivo (nivolumab) og Keytruda (pembrolizumab) - som øker kroppens immunrespons mot kreft ved å blokkere det programmerte død-1 (PD-1) proteinet. I motsetning til målrettede terapier som anerkjente spesifikke mutasjoner, reagerer immunterapier på graden av mutasjoner.

Ifølge en 2016-studie i Oncotargetmens kvinner har mer målrettede mutasjoner enn menn, har menn en høyere total tumormutasjonsbyrde (TMB). Det er mer sannsynlig at celler som har flere genmutasjoner (dvs. høy TMB) blir gjenkjent som unormale og angrepet av kroppens immunforsvar.

På grunn av dette har PD-1-hemmere en tendens til å være mer effektive hos menn. Ifølge en studie fra 2018 i ESMO Open, PD-1-hemmere forlenget sykdomsfri overlevelse hos menn sammenlignet med cellegift, men viste liten eller ingen fordeler i et matchet sett med kvinner med lungekreft.

Hvordan lungekreft behandles

Prognose

Overlevelsesraten, som måler prosentandelen av mennesker i live etter en bestemt periode, kan variere etter stadium og type lungekreft som er involvert, samt en persons kjønn. De nåværende dataene viser at overlevelsesraten hos menn er lavere enn kvinner i alle sykdomsfaser.

For menn er den samlede overlevelsesgraden på fem år bare rundt 16% (sammenlignet med 23% hos kvinner). Dette skyldes delvis forsinkede diagnoser hos menn som generelt har en tendens til å utsette å oppsøke lege til åpenbare symptomer dukker opp.

En studie i 2019 Brystkreft rapporterte at mannlig kjønn, nåværende røyking og eldre alder (over 65 år) er de tre viktigste faktorene knyttet til forsinkede diagnoser hos personer med lungekreft.

Samlet sett har menn med NSCLC en 27% høyere risiko for død enn kvinner. De opplever også kortere overlevelsestider med SCLC (henholdsvis seks måneder mot ni måneder).

Lungekreftoverlevelse etter scene og type

Mestring

Selv om kvinner blir sett på som mer aktive i å søke etter støtte når de blir diagnostisert med lungekreft (delvis på grunn av større kontakt med helsetjenester for seg selv og deres familier), kan menn ha like stor fordel av støttegrupper og rådgivning.

Generelt rapporterer menn med lungekreft høyere livskvalitet enn kvinner, delvis fordi de har en tendens til å takle behandlingen bedre og er mindre følelsesmessig påvirket av ting som hårtap. Ikke desto mindre bør dette ikke slutte at menn kan bære byrden av sykdommen "bedre" eller at alle menn er like.

Studier har vist at menn med lungekreft kan oppleve isolasjon, depresjon og angst samt følelser av skam, stigma og diskriminering nesten like mye som kvinner. Å søke etter personlige eller online støttegrupper kan bidra til å lette disse byrdene ved å gi interaksjon med andre som har en førstehånds forståelse av sykdommen.

Å takle og leve godt med lungekreft

Et ord fra veldig bra

Til slutt er det ikke noe som heter "menns lungekreft" og "kvinners lungekreft." Imidlertid er det variasjoner i risiko, behandlingsresponser og hjelpesøkende atferd som kan påvirke overlevelse og langsiktige resultater hos menn.

Menn kan forbedre disse resultatene ved å identifisere risikoen for lungekreft, inkludert røyking og farer på arbeidsplassen. Hvis du er en storrøyker med en lang historie med røyking, snakk med legen din for å se om du er kandidat til årlig lungekreftundersøkelse.

Centers for Disease Control and Prevention anbefaler for øyeblikket screening av voksne 55 til 80 med en røykehistorie på 30 pakkeår eller mer som enten røyker eller slutter i løpet av de siste 15 årene.

Hvordan pakkeår påvirker risikoen for lungekreft