Innhold
- Utbredelse
- Typer
- Fører til
- Tegn og symptomer
- Diagnose
- Tester etter diagnose
- Behandlinger
- Bevare fruktbarhet
- Mestring og støtte
Utbredelse
Testiklene er ikke et vanlig sted for lymfom. Faktisk er testiklene langt oftere påvirket av en annen kreft som kalles kimcelletumorer. Mindre enn 5% av individer med kreft i testiklene har faktisk lymfom. Hos personer over 50 år er imidlertid lymfom den vanligste kreft i testiklene, da kimcelletumorer i denne aldersgruppen er sjeldne.
Typer
Testomens lymfom er nesten alltid en type ikke-Hodgkins lymfom (NHL). Den vanligste typen er diffust stort B-celle lymfom, andre typer er immunoblastisk lymfom, Burkitt lymfom (hos barn) og follikulært lymfom.
Det er noen få begreper du kan høre hvis du får diagnosen testikkellymfom. En er "utenomjordisk presentasjon. "Primært ekstranodalt lymfom betyr ganske enkelt at lymfom først blir funnet (opprinnelig) utenfor lymfesystemet, med andre ord, det blir funnet i testiklene først i stedet for i en lymfeknute, milten, benmargen eller testikler (sammen med sentralnervesystemet) blir også referert til som helligdomssteder.
Fører til
Det er ikke kjent hva årsakene til testikkellymfom er, men det er flere generelle risikofaktorer for ikke-Hodgkin lymfom. Det er en forbindelse med virusinfeksjoner, spesielt EBV (Epstein-Barr-viruset som forårsaker mono), CMV (cytomegalovirusinfeksjon), parvovirus B19 (viruset som forårsaker "femtedels" sykdom, en vanlig utslettassosiert virusinfeksjon hos barn), og HIV.
Tegn og symptomer
Det vanlige symptomet er utvidelsen av en av de to testiklene. Det er vanligvis lite eller ingen smerter forbundet med dette. Testiklene kan føles tunge. Hvis lymfom har spredt seg til andre deler av kroppen, kan det være symptomer relatert til de berørte delene. Det kan være ett eller flere av B-symptomene på lymfomfeber, vekttap eller svette om natten.
Diagnose
En forstørret testikkel kan ha mange årsaker, og legen din kan enkelt identifisere noen vanlige og enkle forhold. Hvis det er mistanke om en svulst, vil en ultralyd- eller CT-skanning av testiklene bli anbefalt som en første test. Noen blodprøver for svulstmarkører gjøres for å identifisere kimcelletumorer, den vanligste typen testikskreft . Den beste måten å finne ut den eksakte typen svulst er å fjerne testiklene med enkel kirurgi. En nålprøve eller en biopsi anbefales vanligvis ikke på grunn av risikoen for at tumor "sår" - spredning av kreftceller rundt området der nålen er satt inn. Det fjernede testikkelvevet blir deretter sett under et mikroskop, og den endelige diagnosen stilles.
Tester etter diagnose
Hvis testikelsvulsten er et lymfom, kreves det et sett med tester før behandlingen kan starte. Dette inkluderer vanligvis alltid CT-skanning av underlivet og brystet og en benmargstest. Testikulært lymfom kan også spre seg i cerebrospinalvæske (CSF) som strømmer inne i hjernen og ryggmargen. En lumbal punktering (ryggkran) kan utføres for å fjerne en liten mengde av denne væsken fra ryggraden i korsryggen og teste den for lymfomceller.
Behandlinger
Behandling av testikkelkreft innebærer vanligvis å fjerne svulsten, men mer behandling er nødvendig for å forhindre at kreft kommer tilbake i den andre testikelen, sentralnervesystemet og andre ekstranodale steder.
Kirurgi: Fjerning av testikkel (orkiektomi) er den første delen av behandlingen og blir ofte gjort som en del av diagnosen.
Cellegift: Kjemoterapiregimet CHOP blir ofte gitt sammen med Rituxan. Legemidlene i dette regimet inkluderer cytoksan (cyklofosfamid), Adriamycin (doksorubicin), Oncovin (vinkristin) og prednison.
Målrettet terapi: Rituxan (rituximab) er et monoklonalt antistoff som vanligvis gis sammen med cellegift. Kroppene våre lager antistoffer for å bekjempe bakterier og virus. Rituxan er egentlig et menneskeskapt antistoff designet for å bekjempe lymfomceller.
Stråling: Stråling gjøres ofte til bekkenregionen, spesielt for å redusere sannsynligheten for at kreft gjentar seg i den andre testikelen.
Sentralnervesystemet profylakse: Sentralnervesystemet profylakse er vanligvis inkludert som en del av behandlingen for å forhindre at dette lymfom sprer seg eller går igjen i sentralnervesystemet.
Bevare fruktbarhet
Ofte trenger bare en testikkel å bli fjernet, men både cellegift og strålebehandling kan føre til infertilitet. Heldigvis er sædbank et levedyktig alternativ for mange menn. Sørg for å snakke med legen din om å bevare fruktbarheten under kreftbehandling, slik at du er klar over alle alternativene dine før du begynner behandlingen.
Mestring og støtte
Hvis du har blitt diagnostisert med testikulært lymfom, føler du deg sannsynligvis overveldet. Siden dette er en uvanlig svulst, kan du føle deg veldig alene, og lurer på hvem du kan snakke med. Nå ut til familie og venner. Vurder å koble deg til kreftsamfunnet online. Vi lever i en tid da du kan finne andre med testikulært lymfom over hele verden, og til og med kan finne støtte og folk til å sprette tanker fra 24/7. Undersøk og lær om sykdommen din, og ta en aktiv del i din omsorg. Behandlingen av denne sykdommen er aggressiv, men i motsetning til mange kreftformer gir den en god sjanse for langsiktig kontroll av sykdommen.