Innhold
Tretthet er en ubøyelig, deaktiverende uttømming av fysisk og mental energi, og den påvirker 80% av mennesker som lever med multippel sklerose. Mens tretthet i MS er relatert til selve sykdommen, kan andre MS-relaterte faktorer bidra til eller forverre en persons tretthet. Noen av disse faktorene inkluderer medisiner som brukes til å behandle symptomer på MS-lignende blæreproblemer eller spastisitet, dårlig søvnkvalitet og depresjon.Selvfølgelig foreslås ikke-farmakologiske strategier som det første trinnet for behandling av MS-tretthet, som daglig trening, søvnregulering og energibesparende teknikker. Noen ganger er det imidlertid nødvendig med medisiner for optimal lindring. Det er viktig å merke seg, men det er for øyeblikket ingen amerikanske FDA-godkjente medisiner for behandling av tretthet i MS. Derfor er alle medisinene som er oppført nedenfor brukt "off-label" for behandling av MS-tretthet.
Med unntak av Symmetrel (se nedenfor), er forskningen som støtter nytten av disse medisinene veldig dårlig, noe som betyr at det er få studier gjort og liten fordel (hvis noen) er funnet.
Likevel kan en av disse medisinene fungere for deg. Noen ganger er det verdt prøveperioden, spesielt hvis du føler at trettheten din blir best av deg. Det er best å diskutere disse alternativene med legen din for å avgjøre om en kan være riktig for deg.
Symmetrel (amantadin)
Symmetrel er et antiviralt legemiddel som vanligvis brukes til å forebygge eller behandle influensainfeksjoner ("influensa") og for å behandle Parkinsons sykdom. Mens virkningsmekanismen for å lette MS-tretthet fortsatt er uklar, mistenker eksperter at det kan fungere ved å balansere dopaminnivået i hjernen.
Dose
Den vanlige dosen av Symmetrel for behandling av tretthet i MS er 100 mg to ganger daglig.
Bivirkninger
Selv om det generelt tolereres, inkluderer noen bivirkninger å passe på:
- Søvnløshet
- Svimmelhet
- Hodepine
- Hallusinasjoner
- Opphovning
- Tørr i munnen
- Tap av Appetit
- Kvalme
- Forstoppelse
Provigil (modafinil)
Siden Provigil fremmer våkenhet, er den tiltenkt bruk å behandle narkolepsi, skiftarbeids søvnforstyrrelse og obstruktiv søvnapné. I likhet med Symmetrel brukes Provigil til å behandle MS-tretthet og kan virke gjennom dopaminregulering.
Dose
Dosen for Provigil er vanligvis 100 mg to ganger daglig; selv om noen velger 100 til 200 g bare for å forhindre søvnløshet.
Bivirkninger
Bivirkninger å passe på med Provigil inkluderer søvnløshet, nervøsitet, svimmelhet, hodepine, kvalme og svakhet.
Prozac (fluoksetin)
Prozac er et antidepressivt middel, spesielt en selektiv serotoninreopptakshemmere (SSRI), som kan bidra til å lindre tretthet i MS.
Dose
Den vanlige startdosen er 10 til 20 mg en gang daglig med en eskalering av dosen etter behov og overvåket av legen din.
Bivirkninger
Selv om det ikke er en uttømmende liste, er det noen mulige bivirkninger av Prozac, inkludert søvnløshet, hodepine, døsighet, angst, gjesp og redusert libido (sexlyst).
Andre kan innebære kvalme, diaré, tap av matlyst og tørt øye.
Black Box Advarsel
Kortsiktige studier har funnet at antidepressiva, som Prozac, øker risikoen for selvmordstanker og selvmord hos barn, tenåringer og unge voksne med depresjon og andre psykiatriske tilstander.
Hvis du eller en elsket opplever selvmordstanker eller selvmordstanker, må du kontakte lege med en gang.
Ritalin (metylfenidat)
Ritalin er et sentralnervesystemstimulerende middel som vanligvis brukes til å behandle oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) og narkolepsi. Ritalin virker ved å øke dopaminnivået i hjernen, og videre støtte dopamin ubalanse teorien som den potensielle skyldige bak MS utmattelse.
Leger er spesielt forsiktige når de forskriver Ritalin på grunn av potensialet for avhengighet og misbruk.
Dose
Den vanlige dosen er rundt 10 til 20 mg tidlig om morgenen, etterfulgt av en ny dose rundt middagstid. Personer uten MS-tretthet om morgenen kan velge å hoppe over morgendosen og ta en enkelt dose på 10 til 20 mg tidlig på ettermiddagen.
Bivirkninger
Noen potensielle bivirkninger av Ritalin inkluderer følgende:
- Søvnløshet
- Hodepine
- Irritabilitet
- Nedsatt appetitt
- Tørr i munnen
- Kvalme
Neste skritt
Ingen tvil om det, tretthet er et av de mest invaliderende symptomene på MS.
Oppsiden er at det er flere måter å bekjempe tretthet på; selv om det ofte kreves en kombinasjon av strategier for å gjøre jobben.
For det første er det viktig å behandle sekundære årsaker til tretthet, for eksempel dårlig søvn, infeksjon, depresjon eller medisiner. Deretter kan du takle din primære MS-tretthet. Kanskje legen din vil foreslå en delikat kombinasjon av medisiner, daglig fysisk aktivitet og en psykologisk intervensjon som kognitiv atferdsterapi eller mindfulness meditasjon.
Et ord fra veldig bra
Poenget er at det å finne måter å håndtere trettheten din sannsynligvis vil være en prøve-og-feil-prosess, og strategiene dine kan utvikle seg eller skifte over tid. Prøv å være elastisk mens du navigerer gjennom dette vanskelige, men håndterbare MS-symptomet. Arbeid tett med legen din for å oppdage hvilke nye kombinasjoner av terapier som kan forårsake uønskede bivirkninger, samt hva som kan fungere for deg og lette symptomene dine.
Depresjon ved multippel sklerose