Hva er gikt?

Innhold

• Symptomer på gikt
• Fører til
• Bilder av gikt
• Diagnose
• Behandling
• Mestring

Gikt er en form for leddgikt som rammer over tre millioner amerikanere hvert år. Også kjent som giktartritt, er sykdommen forårsaket av dannelsen av urinsyrekrystaller i en ledd (oftest stortåen), og utløser alvorlig smerte, rødhet og ømhet. Mens visse faktorer, som genetikk eller nyresykdommer, kan disponere deg for gikt, kan kosthold, alkohol og fedme også bidra.

Behandlingen kan omfatte reseptfrie legemidler og reseptbelagte legemidler for å lindre smerte og redusere urinsyrenivået. Du kan ytterligere minimere hyppigheten av angrep ved å gå ned i vekt, trene regelmessig og unngå triggermat.

Symptomer på gikt

Symptomene på gikt har en tendens til å være progressive og vil forverres over tid hvis de ikke blir behandlet. Alvorlighetsgraden og tilbakefall av symptomer er i stor grad relatert til sykdomsstadiet.

Asymptomatisk gikter perioden før ditt første angrep. Det er i løpet av denne tiden at vedvarende forhøyelse av urinsyre i blodet vil føre til at urat danner krystaller. Mens du ikke vil oppleve noen symptomer på dette stadiet, vil den gradvise akkumuleringen av krystaller nesten uunngåelig føre til et angrep.

Akutt intermitterende gikt er scenen da du vil begynne å oppleve angrep som varer alt fra tre til ti dager. Angrepene (som ofte påvirker stortåen, men også kneet, ankelen, hælen, midtfoten, albuen, håndleddet og fingrene) vil forårsake plutselige og ekstreme smerter ledsaget av hevelse, stivhet, rødhet, tretthet og noen ganger mild feber.

Kronisk tophaceous gikt er et avansert stadium av sykdommen der uratkrystallene konsolideres til herdede klumper som kalles tophi. Dannelsen av disse mineraliserte massene kan gradvis erodere bein og bruskvev og føre til kronisk leddgikt og ledddeformitet.

Komplikasjoner av ubehandlet gikt inkluderer nyrestein og forverring av nyrefunksjonen.

Symptomer på gikt

Fører til

Visse medisinske tilstander kan øke risikoen for gikt, enten fordi de svekker nyrefunksjonen (slik at urinsyre akkumuleres) eller forårsaker kronisk betennelse (som noen forskere mener fremmer urinsyreproduksjon). Eksempler inkluderer kronisk nyresykdom (CKD), kongestiv hjertesvikt (CHF), diabetes og psoriasisartritt.

Tilsvarende kan genetikk spille en rolle. Et slikt eksempel er en genetisk mutasjon av SLC2A9 eller SLC22A12 genet, som hjelper til med å regulere hvor mye urinsyre som skilles ut av kroppen.

Visse livsstilsrisikofaktorer kan påvirke både utvikling og progresjon av sykdommen. De inkluderer:

• Fedme, som er forbundet med økte urinsyrenivåer
• Kosthold rik på puriner, som kroppen omdanner til urinsyre
• Drikker med høy fruktose og alkoholholdige drikker som svekker utskillelsen av urinsyre

Enkelte medisiner, spesielt diuretika, kan svekke urinsyreutskillelsen i nyrene, noe som fører til økt konsentrasjon av urinsyre i blodet.

Årsaker og risikofaktorer for gikt

Bilder av gikt

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

Dette bildet inneholder innhold som noen mennesker kan synes grafisk eller forstyrrende.

Diagnose

Gikt diagnostiseres vanligvis på grunnlag av laboratorietester og en fysisk eksamen. Imaging tester kan også brukes til å støtte diagnosen og / eller evaluere egenskapene til leddskaden.

Diagnostikkens gullstandard er synovialvæskeanalysen der leddvæskene ekstraheres med en nål og sprøyte og undersøkes under et mikroskop for bevis på uratkrystaller.

Andre diagnostiske verktøy inkluderer nyrefunksjonstester og en urinanalyse for å vurdere risikoen for nyrestein.

Diskusjonsveiledning for gikt doktor

Få vår utskrivbare guide for din neste legeavtale for å hjelpe deg med å stille de riktige spørsmålene.

Last ned PDF

Ulike bildebehandlingstester kan brukes til å vurdere hvor mye et ledd har blitt skadet. Blant dem:

• Ultralyd er den foretrukne testmetoden, da den kan oppdage tidlig leddskade.
• Røntgenstråler kan avsløre erosjon, men ikke i de tidlige stadiene.
• Magnetic resonance imaging (MRI) og computertomografi (CT) skanning kan gi tydeligere bevis på skade, men har også sine begrensninger i tidlig sykdom.

Hvordan gikt diagnostiseres

Behandling

Medisinmessig er tilnærmingen til giktbehandling todelt: å håndtere smerte og betennelse når det oppstår, og å redusere urinsyrenivået i blodet. Når angrep forekommer, kalles det akutt gikt, og den håndteres med OTC-ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) som Advil (ibuprofen) eller Aleve (naproxen), Colcyrs (colchicine) eller kortikosteroider (levert enten ved p-piller eller injeksjon i en ledd) eller et oralt medikament kalt allopurinol, som både kan behandle og forhindre angrep. Tidlig igangsetting av antiinflammatorisk behandling er nøkkelen til å forhindre alvorligere angrep.

I henhold til de oppdaterte 2020-retningslinjene for behandling fra American College of Rheumatology, anbefales uratsenkende terapier (ULT) som allopurinol vanligvis som førstelinjebehandling for de fleste pasienter med urinsyregikt. Legen din vil vurdere symptomhistorikken din for å avgjøre om ULT er riktig for deg.

Hvis diett og andre tiltak ikke gir lindring, kan urinsyre-reduserende legemidler som urinsyre (febuxostat) eller Zyloprim (allopurinol) foreskrives.

Bivirkninger fra slike medisiner kan omfatte magesmerter, kvalme, leddsmerter og muskelsmerter.

Hvordan gikt behandles

Mestring

Mens gikt i stor grad kan kontrolleres med medisiner og hvile, er det en rekke strategier for egenomsorg du kan prøve å behandle eller redusere gjentakelsen av akutte angrep. De inkluderer:

• Unngå mat med høy purin som lever, kalv, blåskjell, tunfisk, bacon og øl
• Øke inntaket av frukt, grønnsaker, fullkorn og meieriprodukter med lite fett
• Drikker rikelig med vann per dag for å fjerne urinsyre gjennom vannlating og for å fortynne konsentrasjoner i blodet
• Gå i gang med en strukturert vekttapplan hvis du er overvektig eller overvektig
• Løft foten under et akutt angrep og ising den trygt
• Ved hjelp av en stokk eller et mobilitetsapparat for å holde presset fra foten
• Bruke avslapningsteknikker for bedre å håndtere smerte

Hvis symptomene dine ikke forbedres etter 48 timer eller varer i mer enn en uke, ring legen din for å planlegge en avtale. I noen tilfeller kan det hende at medisiner må endres eller justeres hvis de ikke gir lettelse.

Symptomer på gikt