Innhold
- Myleoproliferative lidelser
- Infeksjon
- Jernmangelanemi
- Har ikke en milt
- Inflammatoriske forhold
- Blandet kryoglobulinemi
- Hemolytisk anemi
- Malignitet
Myleoproliferative lidelser
Kroniske myleoproliferative lidelser (lidelser der beinmargen gir for mange blodceller) kan forårsake trombocytose. Disse inkluderer polycytemia vera, essensiell trombocytemi (ET) og primær myelofibrose. I ET lager for eksempel benmargen for mange megakaryocytter, cellene som lager blodplater, noe som resulterer i trombocytose.
Under disse forholdene forårsaker det store antall blodplater blodet blir tykt og strømmer saktere, noe som kan føre til blodpropp. Behandlingen er rettet mot å redusere antall blodplater for å redusere denne risikoen.
De 8 typene av myeloproliferative svulster
Infeksjon
Både hos barn og voksne er infeksjoner den vanligste årsaken til forhøyet blodplateantall. Denne høyden kan være ekstrem, med antall blodplater større enn 1 million celler per mikroliter.
De fleste som opplever dette er asymptomatiske, men en liten gruppe pasienter med andre risikofaktorer kan utvikle blodpropp. Blodplateantall går normalt tilbake til det normale etter at infeksjonen er løst, men dette kan ta flere uker. Hos noen pasienter kan trombocytose være en tilbakeslagseffekt etter trombocytopeni (lave blodplater) under den første infeksjonen.
Jernmangelanemi
Selv om lavt hemoglobin og små røde blodlegemer er de typiske laboratorieverdiene assosiert med jernmangelanemi, er forhøyning av blodplateantallet ikke uvanlig. På dette tidspunktet er det ukjent hva som forårsaker denne trombocytosen. Generelt tolereres det godt og løses med passende jerntilskuddsbehandling.
JernmangelanemiHar ikke en milt
En viss mengde blodplater er plassert i milten din til enhver tid. Hvis milten fjernes kirurgisk (splenektomi) eller slutter å fungere skikkelig (funksjonell aspleni) som ved sigdcellesykdom, resulterer trombocytose. Denne trombocytosen er vanligvis mild til moderat og tolereres godt.
Umiddelbart etter splenektomi kan trombocytose være alvorlig og kan utløse dannelsen av blodpropp. Denne komplikasjonen etter splenektomi forekommer hos omtrent 5 prosent av pasientene. Generelt er risikoen størst i måneden etter splenektomi.
Inflammatoriske forhold
Betennelser med betennelse, som revmatologiske lidelser, inflammatorisk tarmsykdom og vaskulitider, kan ha trombocytose. Det forhøyede blodplateantallet oppstår som respons på cytokiner (små proteiner frigjort fra celler som signaliserer andre celler om å gjøre noe). Spesielt stimulerer cytokinene interleukin-6 og trombopoietin blodplateproduksjon.
Blandet kryoglobulinemi
Blandet kryoglobulinemi kan forårsake en falsk forhøyning av blodplateantallet. I denne tilstanden holder kryoglobuliner (proteiner) i blodet seg sammen når de utsettes for kalde temperaturer (som hender og føtter).
Disse partiklene kan feilaktig telles som blodplater av maskinen som utfører fullstendig blodtelling. Denne tilstanden er assosiert med hepatitt C-infeksjon, systemisk lupus erythematosus og revmatoid artritt.
Hemolytisk anemi
Hvis hemolytisk anemi (anemi sekundær til fragmentering av røde blodlegemer) resulterer i dannelse av svært små røde blodlegemer, kan disse røde blodcellene unøyaktig telles som blodplater av maskinen som utfører den komplette blodtellingen.
Dette kan diagnostiseres ved å gjennomgå en perifer blodutstrykning (et mikroskopskred av blod). Et visuelt antall blodplater vil være lavere med mange små røde blodlegemer.
Hemolytiske anemierMalignitet
Trombocytose kan være en sekundær effekt av noen maligniteter (kreft), dette er kjent som paraneoplastisk trombocytose. Dette er mer vanlig i solide svulster som lungekreft, hepatocellulær (lever) karsinom, eggstokkreft og kolorektal kreft. Forhøyet blodplateantall kan også sees ved kronisk myelogen leukemi (CML).