Innhold
Atypisk autisme eller gjennomgripende utviklingsforstyrrelse som ikke er spesifisert på annen måte (PDD-NOS) er en form for autisme som ble diagnostisert fra 1994 til 2013. Den dukket først opp i Diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser, fjerde utgave (DSM-IV) for å omfatte de mange barna som hadde noen, men ikke alle, symptomer på autisme.Den neste utgaven, DSM-5 utgitt i 2013, oppdaterte diagnosen autisme for å inkludere et bredere spekter av symptomer som faller inn under autismespektrumforstyrrelse (ASD), sammen med tre nivåer for å indikere støttebehov. Nivå 1 krever minst støtte, mens nivå 3 krever mest støtte.
De fleste som tidligere ble gitt en diagnose av PDD-NOS, vil sannsynligvis få en diagnose av ASD under de nye diagnostiske kriteriene.
Autisme og DSM
DSM er American Psychiatric Association's manual som viser alle psykiske lidelser og utviklingsforstyrrelser. Det er fem versjoner av DSM, som dateres tilbake til 1952.
I motsetning til fysiske forstyrrelser er psykiske og utviklingsforstyrrelser ofte basert på sosiale normer, og hver DSM-oppdatering har nye eller reviderte diagnostiske kriterier og lidelser.
Autisme ble først klassifisert som sin egen diagnose i DSM-III, publisert i 1980. Før det fikk barn med autismeaktig oppførsel en diagnose av barndomsskizofreni.
DSM-IV: PPD-NOS
DSM-IV ble publisert i 1994 og delte autisme i fem separate diagnostiske kategorier, blant dem var autistisk lidelse, Asperger syndrom og PDD-NOS.
Begrepet autismespekter i DSM-IV referert til gjennomgripende utviklingsforstyrrelser (PDD), en kategori diagnoser med visse symptomatiske likheter.
Atypisk autisme var et annet navn for en av de fem offisielle autismespektrumdiagnosene: gjennomgripende utviklingsforstyrrelse som ikke er spesifisert (PDD-NOS).
PDD-NOS refererte til "presentasjoner som ikke oppfyller kriteriene for autistisk forstyrrelse på grunn av sen debutalder, atypisk symptomatologi, underterskel symptomatologi, eller alle disse."
De to viktigste diagnostiske kriteriene inkluderer:
- alvorlig og gjennomgripende svekkelse i utviklingen av gjensidig sosial interaksjon eller verbale og ikke-verbale kommunikasjonsevner;
- eller når stereotyp atferd, interesser og aktiviteter er til stede, men kriteriene er ikke oppfylt for en spesifikk gjennomgripende utviklingsforstyrrelse, schizofreni, schizotyp personlighetsforstyrrelse eller unngående personlighetsforstyrrelse.
Kjennetegn ved PDD-NOS ligner på autisme, men har en tendens til å være mildere og inkluderer:
- Atypisk eller upassende sosial atferd
- Ujevn ferdighetsutvikling av ferdigheter, som fin eller stor motorikk, visuell eller romlig organisering eller kognitive ferdigheter
- Forsinkelser i tale eller språkforståelse
- Vanskeligheter med overganger
- Underskudd i ikke-verbal og / eller verbal kommunikasjon
- Økt eller redusert følsomhet for smak, syn, lyd, lukt og / eller berøring
- Repeterende eller ritualistisk atferd
En PDD-NOS- eller "atypisk autisme" -diagnose betydde at det var for få symptomer til å bli diagnostisert med autistisk lidelse eller Asperger-syndrom, og feil symptomer til å bli diagnostisert med Rett-syndrom eller oppløsningsforstyrrelse hos barn.
DSM-5: Autism Spectrum Disorder
Da DSM-5 ble publisert 2013, tok den den ganske betydningsfulle avgjørelsen om å kollapse alle fem av autismediagnosene fra DSM-IV til en enkelt diagnostisk kategori: autism spectrum disorder (ASD).
En diagnose av PDD-NOS er under autismeparaplyen i DSM-IV, og ifølge DSM-5 kan en diagnose som stilles under DSM-IV ikke tilbakekalles. Imidlertid kan en person diagnostisert med PDD-NOS eller passer kanskje ikke til gjeldende kriterier for autisme.
Ifølge forskning publisert av Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatryi 2014 oppfyller flertallet av pasientene med en PDD-NOS-diagnose (63 prosent) kriteriene for autismespektrumforstyrrelse som beskrevet i DSM-5.
Studien fant også at de fleste tidligere PDD-NOS-diagnoser som ikke oppfyller gjeldende ASD-kriterier, passer til en diagnose av sosial kommunikasjonsforstyrrelse (32%). De resterende 2% kan diagnostiseres med oppmerksomhetssvikt / hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) ) og angstlidelse.
Er det autisme eller "sosial kommunikasjonsforstyrrelse?"Atypisk autisme
Andre begreper for å beskrive PDD-NOS inkluderer atypisk autisme, autistiske tendenser og autistiske trekk, men selv blant mennesker med PDD-NOS eller ASD kan ha et bredt spekter av utfordringer.
Mens noen mennesker med PDD-NOS har mildere autismesymptomer, betyr det ikke nødvendigvis at det er mindre deaktiverende. Det er faktisk ganske mulig å ha denne diagnosen og være sterkt funksjonshemmet. Imidlertid har mange barn og voksne diagnostisert med PDD-NOS relativt milde symptomer.
Kan du eller barnet ditt ha mild autisme?En studie publisert i Journal of the American Academy of Child and Adolescent PsychiatrySammenlignet individer med PDD-NOS til individer med autisme og Asperger syndrom, og fant at barn med PDD-NOS kunne plasseres i en av tre undergrupper:
- en høyt fungerende gruppe (24%) som lignet Asperger syndrom, men som hadde en forbigående språkforsinkelse eller mild kognitiv svikt
- en undergruppe som ligner autisme (24%) men som hadde sen alder, for alvorlige kognitive forsinkelser eller for ung til potensielt å oppfylle de fulle diagnostiske kriteriene for autisme
- en gruppe (52%) som ikke oppfyller kriteriene for autisme på grunn av færre stereotype og repeterende atferd.
Når det gjelder nivået på fungerende tiltak, hadde PDD-NOS-barna score som var mellom de av barna med autisme og de av barna med Asperger-syndromet.
I motsetning til dette hadde PDD-NOS-gruppen færre autistiske symptomer, spesielt repeterende stereotyp atferd, enn de andre gruppene.
Behandlinger
Uansett underkategori autismespektrumdiagnose, vil sannsynligvis de anbefalte behandlingene være veldig like uansett hva den offisielle autismespektrumdiagnosen er: intensiv atferds- og / eller utviklingsterapi, samt tale-, yrkes- og fysioterapi og sosiale ferdighetsklasser for eldre barn.
AutismebehandlingÅ leve med autisme
Autisme presenterer seg annerledes hos individer, og autismespekteret dekker et bredt spekter av autismeprofiler og nivåer av funksjonshemning assosiert med ASD. Selv om autisme vanligvis diagnostiseres hos barn, er det ikke en lidelse du vokser fra.
Mens tidlig intervensjon og behandling kan bidra til å lære mestringsstrategier, kan voksne med autisme og PDD-NOS fortsatt slite med sosiale interaksjoner, atferdsmessige utfordringer og perseptuelle problemer.
Diagnostisering av autisme