Innhold
Trombocytopeni er det medisinske begrepet for å beskrive et lavt antall blodplater. Blodplater er en av blodcellene våre, og deres jobb er å hjelpe oss med å stoppe blødning. Trombocytopeni er definert som blodplateantall mindre enn 150000 celler / ml, uavhengig av alder.Symptomer
Fordi blodplater er avgjørende for å stoppe blødning, er tegn og symptomer relatert til økt risiko for blødning. Hvis trombocytopeni er mild, kan det hende du ikke har noen symptomer. Jo lavere antall blodplater du har, desto mer sannsynlig er det at du får blødning.
- Neseblod
- Blødning fra tannkjøttet
- Blod i urinen eller avføringen
- Blodblærer i munnen kalt purpura
- Enkel blåmerke
- Små røde prikker som ser ut som et utslett som kalles petechiae
Fører til
Det er flere årsaker til trombocytopeni, inkludert laboratoriefeil. Noen årsaker er midlertidige og kan løse seg med behandling, og andre krever livslang behandling.
- Virus: Under virusinfeksjoner kan benmargen din midlertidig få færre blodplater; dette kalles viral undertrykkelse. Når viruset er fjernet fra kroppen, kan benmargen gjenoppta normal produksjon.
- Medisiner: Visse medisiner kan hemme kroppens evne til å lage blodplater eller lage antistoffer som ødelegger blodplatene.Listen over medisiner som forårsaker trombocytopeni er lang og inkluderer antibiotika (vankomycin, trimetoprim / sulfametoksazol, rifampin og andre), medisiner som behandler malaria og valproinsyre (medisin mot anfall). Heldigvis vil de fleste mennesker som får disse medisinene aldri utvikle trombocytopeni.
- Immun trombocytopeni: Dette er en tilstand der immunforsvaret blir forvirret og ødelegger blodplatene når det ikke skal.
- Malignitet: Visse kreftformer, spesielt leukemi, kan føre til redusert antall blodplater. Dette er vanligvis fordi kreften tar plass i benmargen og forhindrer produksjonen av nye blodplater.
- Kjemoterapi: De fleste cellegift virker ved å angripe celler som deler seg raskt som kreftceller. Dessverre kommer blodcellene fra celler som deler seg raskt i benmargen, og når de blir skadet, kan du ikke lage nye blodceller midlertidig. Alle tre blodcellene kan bli påvirket; dette kalles pancytopeni.
- Aplastisk anemi: Aplastisk anemi er en tilstand der benmargen ikke kan lage blodcellene normalt, noe som kan føre til trombocytopeni.
- Arvet trombocytopeni: Det er arvelige tilstander som Bernard Soulier og MYH9-relaterte sykdommer som resulterer i trombocytopeni sekundært til en genetisk mutasjon.
- Splenomegali: En del av blodplatene våre lagres i milten vår, et organ i immunsystemet. Hvis milten blir forstørret, blir flere blodplater fanget i milten, noe som resulterer i trombocytopeni. Splenomegali kan være forårsaket av flere tilstander, inkludert portalhypertensjon eller arvelig sfærocytose.
- Trombotisk trombocytopenisk purpura: Denne tilstanden som hovedsakelig finnes hos voksne kvinner, forårsaker at det dannes små blodpropper i blodkarene som ødelegger blodplatene og de røde blodcellene.
- Svangerskap: Trombocytopeni kan forekomme mer enn 5% av normale graviditeter eller kan være et resultat av svangerskapsforgiftning.
Diagnose
Trombocytopeni diagnostiseres opprinnelig ved fullstendig blodtelling (CBC). Dette kan tegnes som en del av en årlig fysisk undersøkelse, eller fordi du kommer til legen din med blødningssymptomer. For å finne årsaken til trombocytopeni, må legen din sende flere laboratorier. Dette vil trolig inkludere et perifert blodutstryk der blodcellene blir inspisert under et mikroskop. Utseendet til blodplatene kan indikere den spesifikke årsaken til det lave antall blodplater. I tillegg kan tester som vurderer funksjonen til blodplater, som blodplateaggregometri, hjelpe til med å diagnostisere årsaken til trombocytopeni. Du må kanskje henvises til en hematolog (blodlege) for å finne årsaken til trombocytopeni.
Behandlinger
Behandlingen din bestemmes av alvorlighetsgraden av blødningssymptomene og årsaken til trombocytopeni. Alle pasienter med trombocytopeni bør unngå aspirin eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAID) som ibuprofen, da disse medisinene reduserer blodplatefunksjonen og evnen til å danne blodpropp.
- Ingen: Hvis trombocytopenien din er mild eller hvis du ikke har noen aktiv blødning, kan det hende du ikke trenger noen behandling. Hvis trombocytopeni antas å være sekundær til en virusinfeksjon, kan blodplateantallet sjekkes flere ganger for å sikre at det blir normal.
- Blodplatetransfusjoner: Transient trombocytopeni, sett under cellegiftbehandlinger, kan behandles med blodplatetransfusjoner. Blodplatetransfusjoner brukes også ofte hvis du har aktiv blødning med trombocytopeni.
- Stoppe medisiner: Hvis trombocytopeni er et resultat av medisiner, kan helsepersonell stoppe medisinen. Dette er et balanseringsspill. Hvis tilstanden din (som anfall) er godt kontrollert av medisinen og trombocytopenien din er mild, kan helsepersonell fortsette denne medisinen.
- Medisinering: Hvis trombocytopeni er et resultat av immuntrombocytopeni (ITP), kan du være i behandling med medisiner som steroider, intravenøs immunglobulin (IVIg) eller anti-D immunglobulin.
- Splenektomi: I mange typer trombocytopeni er milten det primære stedet for ødeleggelse av blodplater eller fangst av blodplater. Splenektomi, kirurgisk fjerning av milten, kan forbedre antall blodplater.
- Plasmautveksling: Trombotisk trombocytopen purpura (TTP) behandles med plasmautveksling. I denne prosedyren fjernes plasmaet ditt (flytende del av blodet) via en IV og erstattes med fersk frossent plasma.
Et ord fra veldig bra
Blødning kan være et skummelt symptom. Hvis du har uvanlig eller langvarig blødning, må du diskutere bekymringene dine med legen din, slik at en passende opparbeidelse kan utføres og behandling startes om nødvendig.